101.患者,女性,47岁。腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液混浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是
A.用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B.为患者翻身更换卧位
C.热水袋热敷下腹部
D.鼓励患者多饮水促进排尿
E.膀胱内滴药消除炎症
E
102.某孕妇,28岁。孕36周,因阴道大量出血就诊,确诊为胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
D
103.患者,女性,36岁。从4m高桥坠落。查体:神志清楚,口唇发绀,血压90/70mmHg,左侧前胸壁软化,随呼吸运动内陷或外鼓,局部可触及肋骨摩擦音。现场急救,首选的救治措施是
A.吸氧
B.胸腔闭式引流
C.立即输液
D.镇静、止痛
E.厚敷料加压包扎患处胸壁
E
104.患者,男性,48岁,慢性呼吸衰竭。血气分析:Pa02为50mmHg,PaC02为65mn地,为患者吸氧,宜选择的浓度为
A.18%~24%
B.25%~29%
C.30%~36%
D.36%~42%
E.46%~53%
B
105.患者,男性,20岁,腕部皮肤感染脓肿形成,护士宜选用的措施是
A.局部按摩
B.局部硫酸镁湿敷
C.局部酒精擦拭
D.局部冰敷
E.局部热湿敷
E
106.患者,男性,68岁。因头痛、头晕1周,加重3天伴视物模糊住院,血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图左心室肥大。给予降压治疗,下列药物通过扩张血管平滑肌达到降压效果的是
A.氯沙坦
B.普萘洛尔
C.肼屈嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
C
107.患者,男性,40岁,运动中左脚踝扭伤。护士采取的处理措施不包括
A.局部制动
B.抬高患肢,忌不恰当的按摩
C.冰敷,减少组织出血
D.早期局部热敷
E.若血肿进行性增大,应手术治疗
D
108.患者,女性,36岁。得知自己患晚期乳腺癌后心情沮丧,常暗自落泪,感觉自己时日不多,不时出现拒绝治疗的现象。护士与患者沟通时应避免的行为是
A.当拒绝治疗时直接告诉主管医生
B。鼓励患者积极配合治疗
C.认真倾听患者内心的感受
D.及时满足患者的合理需求
E.密切关注患者的情绪变化,及时疏导
A
109.女性,19岁,未婚。月经周期不规则,经期长,量多,无痛经。现阴道流血18天未止。查体:轻度贫血,诊断为青春期功能失调性子宫出血。最恰当的处理是
A.刮宫止血
B.指导准确服用雌激素
C.绝对卧床休息
D.立即输血、输液
E.监测血压
B
110.患者,男性,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年,近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张,为其使用约束带,错误的是
A.向家属介绍使用约束带的必要性
B.约束带只能短期使用,一般2小时松解1次
C.约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜
D.经常观察局部皮肤颜色,一般1小时1次
E.必要时按摩局部皮肤以促进血液循环
D
111.患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日小量咯血,提示患者24小时咯血量
A.<100ml
B.100~200m1
C.100~500ml
D.300~500ml
E.>500m1
A
112.患者,男性,70岁,3天未排便,目前应采取的正确措施是
A.增大运动量
B.延长活动时间
C.立即医院就医
D.空腹饮水500m1
E.自右向左按摩腹部
E
(113~114题共用题干)
患者,男性,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输入库存血10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
113.患者出现上述情况时,护士首先应
A.停止输血,保留余血
B.通知医生和家属,安慰患者
C.碱化尿液
D.密切观察生命体征和尿量
E.热敷双侧腰部
114.在给患者输血前的准备工作中,错误的是
A.抽血作血型鉴定和交叉配血试验
B.取血时与血库人员进行“三查八对”
C.勿剧烈震荡血液
D.为了尽早将血液输给患者,给血液加温
E.输血前,先静脉滴注0.92,%氯化钠溶液
AD
(115~116题共用题干)
患者,男性,26岁,右小腿蛇咬伤急诊。查体:右小腿外侧有一对深、大齿痕,伤口出血不止,周围皮肤瘀斑、血疱。
115.护士应首先采取的急救措施是
A.呼叫医师
B.伤口冲洗
C.伤口排毒
D.绑扎伤处近心端的肢体
E.反复挤压伤口
116.为降解蛇毒,可用于伤口外周封闭的药物是
A。胰蛋白酶
B.胰淀粉酶
C.α糜蛋白酶
D.纳豆激酶
E.胶原酶
DA
(117~118题共用题干)
患者,男性,27岁,高温车间工作。体温升至40℃,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。
117.为患者采取的最好降温方法是
A.35%乙醇拭浴
B。降温毯降温
C.冰袋置大动脉降温
D.化学冰袋头部降温
E.冰囊置胭窝降温
118.心前区禁忌用冷是为了防止
A.心动过速
B.体温骤降
C.反射性心率减慢
D.反射性心搏骤停
E.心跳节律异常
AC
(119~120题共用题干)
患者,女性,54岁。上腹疼痛1周,黑便2天,急诊入院。腹痛以进食后3~4小时和夜间明显,进餐后可缓解。
119。医生给予法莫替丁20mg口服,护士为患者介绍该药的主要作用是
A.抑制胃酸分泌
B.镇静药
C。舒张平滑肌
D.止血药
E.镇痛药
120.护士指导患者服用此药的时间是
A.餐前服用
B.餐中服用
C.餐后2小时服用
D.晨起空腹服
E.疼痛发作时服用
AB
(121~123题共用题干)
患者,女性,55岁,因脑出血昏迷1年余,每日给鼻饲、翻身等处理,眼睑不能闭合,有尿失禁已留置尿管。
121.保护患者眼睛,最好的方法是
A.液状石蜡纱布覆盖
B.眼周擦润滑齐IJ
C.定时点眼药水
D.凡士林纱布覆盖
E.按揉到闭合
122.向家属解释护眼目的,主要是预防
A.结膜炎
B.角膜溃疡
C.红眼病
D.不适感
E.睫状体炎
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