31.患者,男性,61岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.5℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗,病人应给予的氧疗方式为
A. 间歇给氧
B. 酒精湿化给氧
C. 低浓度持续给氧
D. 高压给氧
E. 高浓度持续给氧
[正确答案]C
试题解析:
根据病史及查体情况,该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。
32.风湿性疾病最常见的症状是
A. 关节痛
B. 肌肉痛
C. 软组织痛
D. 神经痛
E. 关节致残
[正确答案]A
试题解析:
风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
33.女,25岁,产后第3天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并尿痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象白细胞18×109/L。首先应考虑产后并发
A. 产褥热
B. 败血症
C. 上呼吸道感染
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎
[正确答案]D
试题解析:
患者最大可能是急性肾盂肾炎。
34.小儿肠套叠粪便特点是
A. 鲜血便
B. 脓血便
C. 黏液脓血便
D. 血粪混合便
E. 果酱样黏液血便
[正确答案]E
试题解析:
小儿肠套叠的主要表现为腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”,其中便血为肠套叠最重要症状之一。发病后4~12小时就可出现紫红色或
果酱样便,并有黏液。
35. 患者,男性,15岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,考虑其呼吸困难的原因可能是
A. 支气管异物
B. 大支气管肿瘤
C. 大片肺组织实变
D. 大量胸腔积液
E. 小支气管痉挛
[正确答案]E
试题解析:
呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
36.洋地黄中毒最常见的心律失常是
A. 室性期前收缩二联律
B. 窦性心动过缓
C. 室性心动过速
D. 室上性心动过速
E. 房室传导阻滞
[正确答案]A
试题解析:
洋地黄中毒可出现各种心律失常,但以室性期前收缩二联律最为多见。
37.患儿,6个月。冬季出生,人工喂养,睡眠不安、多汗。近日户外活动增多,突然出现惊厥,约10余秒,抽搐停止后,精神、食欲无异常。可能的诊断是
A. 癫痫
B. 低血糖
C. 高热惊厥
D. 营养不良
E. 手足搐搦症
[正确答案]E
试题解析:
维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥,多见于1岁内小儿,尤以3~9个月发病率最高,春季多见。
38 .初孕妇,孕34周,产前检查时发现子宫底部触到圆而硬的胎头,胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到,该孕妇胎方位是
A. 枕左前
B. 枕右前
C. 骶左前
D. 骶右前
E. 骶左后
[正确答案]D
试题解析:
胎方位是胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系,枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
39. 35岁,女性,看医生时拒绝执行任何吩咐,医生叫他张开嘴时,反而咬紧牙关,要他睁眼,反而紧闭,要他伸出手来,反而放到身后去。此种现象属于
A. 模仿症状
B. 违拗症状
C. 重复与刻板动作
D. 强迫动作
E. 被动现象
[正确答案]B
试题解析:
患者并非有意的不合作,而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。
40.男性,40岁。多年吸烟,脉管炎已有1年余,现已发展成疼痛严重不能人睡。检查:局部苍白干冷,肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,初步诊断
A. 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C. 血栓闭塞性脉管炎坏疽期
D. 深部静脉血栓形成
E. 大动脉栓塞
[正确答案]B
试题解析:
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。
挛发生时,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。
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