2018护士资格证《实践能力》备考试卷及答案第三套135题_第4页

　　31. 产后出现尿潴留时应首选的护理措施是

　　A. 温水冲洗会阴

　　B. 热敷、按摩下腹部

　　C. 让患者听流水声

　　D. 嘱患者调整姿势和体位排尿

　　E. 用针灸疗法

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　产后出现尿潴留时，首先让产妇调整姿势，改变体位。

　　32. 患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmH9，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率、118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

　　A. 脑出血

　　B. 室壁瘤破裂

　　C. 心源性休克

　　D. 心律失常

　　E. 心力衰竭

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

　　33. 患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为

　　A. 工度

　　B. 浅Ⅱ度

　　C. 深Ⅱ度

　　D. Ⅱ～Ⅲ度的移行深度

　　E. Ⅲ度

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　有水疱形成提示为Ⅱ度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅Ⅱ度烫伤。

　　34. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是

　　A. 腹痛

　　B. 胸痛

　　C. 咳嗽

　　D. 咯血

　　E. 呼吸急促

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。

　　35. 符合中枢性瘫痪的临床特征的是

　　A. 有肌肉萎缩

　　B. 肌张力增高

　　C. 腱反射减弱

　　D. 无病理反射

　　E. 肌群瘫痪为主

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫;肌张力增高;腱反射亢进;病理反射阳性;无肌肉萎缩及肌束震颤;神经传导速度正常，无失神经电位等。

　　36. 浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

　　A. 0.1%苯扎溴铵

　　B. 0.2%过氧乙酸

　　C. 70%乙醇

　　D. 2%戊二醛

　　E. 碘伏

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。

　　37. 尸体护理时对义齿的处理正确的是

　　A. 取下丢弃

　　B. 代为死者装上

　　C. 取下进行消毒

　　D. 取下交家属保管

　　E. 取下泡冷水中保存

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。

　　38. 女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是

　　A. 俯卧位

　　B. 端坐位

　　C. 侧卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 屈膝仰卧位

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。

　　39. 男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是

　　A. 应用抗生素

　　B. 补充血容量

　　C. 胸腔闭式引流

　　D. 立即剖胸探查

　　E. 迅速封闭伤口

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

　　40. 男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为

　　A. 禁食

　　B. 低糖流质

　　C. 低脂流质

　　D. 低盐流质

　　E. 低脂普食

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。