23.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用
A 药物治疗
B 饮食调整
C 再行胃切除术
D 胃迷走神经切断
E 改行空肠Y型吻合术
E
24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于
A 消除分泌胃蛋白酶元?主细胞
B 消除分泌胃酸?壁细胞
C 消除分泌胃泌素?G细胞
D 切除溃疡病灶
E 阻断神经和体液对胃酸的调节
E
25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是
A 切除溃疡病变
B 预防癌变
C 阻断迷走神经刺激
D 降低胃酸分泌
E 预防穿孔
D
26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后
A 神经性胃酸分泌完全消失
B 胃蛋白酶分泌完全消失
C 胃相所致的胃酸分泌消失
D 非壁细胞的分泌完全消失
E 肠相所致的胃酸分泌消失
A
27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是
A 进一步降低胃酸
B 防止术后腹泻
C 有利于消化功能
D 减低溃疡复发率
E 解除胃潴留
E
28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为
A 呕吐胆汁及食物
B 呕吐大量胆汁
C 呕吐食物不伴胆汁
D 上腹部疼痛
E 黄疸
B
29.倾倒综合征常发生于
A 迷走神经干切断术后
B 毕Ⅰ式胃切除术后
C 毕Ⅱ式胃切除术后
D 幽门成形术
E 高选择性胃迷走神经切断术后
C
30.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡
A 毕Ⅰ式胃切除术
B 毕Ⅱ式胃切除术
C 胃空肠吻合术
D 全胃切除术
E 选择性迷走神经切断加胃窦切除术
C
31.胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是
A 非手术治疗(包括胃肠减压)
B 穿孔修补术
C 溃疡楔形切除术
D 胃大部切除术
E 迷走神经切断和穿孔修补术
D
32.幽门梗阻的主要特征是
A 有长期溃疡病史
B 上腹部广泛压痛
C 频繁反酸,嗳气
D 呕吐宿食,不含胆汁
E 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形
D
33.男性,55岁,胃溃疡史三年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是
A 穿孔修补术
B 大网膜填塞术
C 胃大部切除术
D 溃疡楔形切除
E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术
C
34.男性,40岁,近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为
A 急性胃炎
B 急性胃扩张
C 高位小肠梗阻
D 幽门梗阻
E 肥大性幽门狭窄
D
35.男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况
A 呕吐量大,多发生于傍晚
B 呕吐物中含有食物和胆汁
C 呕物中有酸臭味和宿食
D 有胃型和胃蠕动波
E 消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
B
36.男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为
A 胃大部切除术, BillrothⅠ式
B 胃大部切除术, BillrothⅡ式
C 高选择性迷走神经切断术
D 全胃切除术
E 胃楔形切除术
A
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