2018护士资格考试《实践能力》精品试卷及答案第十六套120题_第10页

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在答题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(103～104题共用题干)

　　患者，男性，89岁。患慢性支气管炎17年，近2周来急性发作人院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

　　103.护士应判断患者最可能发生了[1分]

　　A.急性心肌梗死

　　B.患者从噩梦中惊醒

　　C.出现急性心力衰竭

　　D.呼吸道痉挛导致缺氧

　　E.痰液堵塞气道导致窒息

　　参考答案：E

　　104.此时护士最恰当的处理是[1分]

　　A.立即通知医师

　　B.给予氧气吸人

　　C.应用呼吸兴奋剂

　　D.立即清除呼吸道痰液

　　E.立即配合医师行气管插管

　　参考答案：D

　　(105～106题共用题干)

　　患者，男性，35岁。3个月来发热、乏力、盗汗、食欲缺乏。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住人院。医嘱行PPD试验。

　　105.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达[1分]

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　参考答案：C

　　106.护士对营养失调的护理措施正确的是[1分]

　　A.制订合理的饮食营养计划

　　B.采用增进食欲的食谱

　　C.检测体重变化

　　D.给予商蛋白、高热墩饮食

　　E.给予低蛋白、低脂饮食

　　(107～109题共用题干)

　　患者，男性，54岁。1周前尿餐减少，约500～600ml/d，食欲差、双日醍睑水肿就诊。查体：血压：170/lOOmmHg。实验室检查：血肌酐：726ymmol/l。，尿素氮：26. 8ptmmol/l_,血钾：6. 5mmol/l., RBC:2.35×lOrz/l., Hb: 70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

　　参考答案：E

　　107.引起该患者高血压的最主要原因是[1分]

　　A.肾素活性增高

　　B.水钠潴留

　　C.使用环孢素等药物

　　D.精神应激

　　E.钠盐摄人过多

　　参考答案：B

　　108.该患者应选择高热量、低蛋白的食物是[1分]

　　A.苹果

　　B.芹菜

　　C.黄瓜

　　D.马铃薯

　　E.鸡蛋

　　参考答案：D

　　109.该患者每天摄入的液体量应为[1分]

　　A.前一天的尿量加上500ml

　　B.相当于前一天的尿量

　　C.前一天的尿量减去500ml

　　D.2000～5000ml

　　E.一般不严格限水，但不可过多饮水

　　(110～112题共用题干)

　　患者，女性，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

　　参考答案：A

　　110.观察期间不正确的做法是[1分]

　　A.尽量少搬动患者

　　B.禁饮食

　　C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

　　D.绝对卧床休息

　　E.随时做好术前准备

　　参考答案：C

　　111.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括[1分]

　　A.注射破伤风抗毒素

　　B.皮肤准备

　　C.交叉配血

　　D.皮肤过敏试验

　　E.留置胃管、尿管

　　参考答案：A

　　112.术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其[1分]

　　A.少量饮水

　　B.翻身、叩背

　　C.口含润喉片

　　D.通知医师

　　E.应用止咳化痰药