16、男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是[1分]
A.反复查便潜血试验
B.血常规及血清癌胚抗原检测
C.胃液分析试验
D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E.胃镜检查及活检病理
E
17、男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是[1分]
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
D
18、女性,反酸烧心10余年,近2月感吞咽不适,曾用西沙必利10mg,3次/日治疗,效果不佳,此时应首选哪种处理[1分]
A.内镜检查
B.食管测压
C.上消化道造影
D.24小时pH食管监测
E.加用抗酸药治疗
A
19、男,50岁,2年来上腹部胀满感,半年来有食欲不振,胃镜检查:胃窦黏膜呈灰白色,有血管网透见。初步诊断[1分]
A.慢性浅表性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.A型胃炎
D.早期胃癌
E.急性胃黏膜病变
B
【下面3题共用题干】男性,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。
20、本例最可能是下列哪一种诊断[1分]
A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎
D
21、为明确诊断,应采取下列哪一种检查手段[1分]
A.X线胃肠钡餐检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜加活检
D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定
C
22、本病例应采用下列哪一种最恰当治疗[1分]
A.按胃溃疡治疗1个月
B.制酸剂加抗真菌治疗
C.按胃癌行化学治疗
D.放射治疗
E.手术切除病变部位加化学治疗
E
【下面3题共用题干】男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性
23、该患者治疗药物应选择[1分]
A.De-Nol
B.硫糖铝
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮
C
24、患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多长时间进行[1分]
A.当时
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
B
25、患者随访采用何种方法为宜[1分]
A.大便潜血试验
B.定期钡餐造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查
C
【下面2题共用题干】男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史
26、呕血的原因可能为[1分]
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指肠球炎
A
27、应首选哪项处理[1分]
A.静点止血酶
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输血
D.静点垂体后叶素
E.手术治疗
C
28、胃溃疡癌变[1分]
A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解
C.突然发生剧烈上腹痛,迅速延及全腹
D.餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失
E.以上都不是
E
29、十二指肠球部溃疡[1分]
A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解
C.突然发生剧烈上腹痛,迅速延及全腹
D.餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失
E.以上都不是
A
30、溃疡急性穿孔[1分]
A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解
C.突然发生剧烈上腹痛,迅速延及全腹
D.餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失
E.以上都不是
C
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