2018护士资格考试《实践能力》精品试卷及答案第二套139题_第9页

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(122—124题共用题干)

　　患者男，75岁，前列腺肥大压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。

　　122.下列描述与之不相符的是

　　A.膀胱容积可增至3000—4000 ml

　　B.膀胱高度膨胀，可到脐部

　　C.耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈鼓音

　　D.局部有压痛

　　E.患者主诉下腹胀痛，排尿困难

　　123.护士采取的护理措施中，错误的是

　　A.安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪

　　B.病情允许，用力按压，协助排尿

　　C.热敷、按摩

　　D.针刺中极、曲骨、三阴交穴等，刺激排尿

　　E.听流水声或用温水冲洗会阴

　　124.上述正确的处理仍不能解除潴留，为患者行导尿术，操作中正确的是

　　A.初步消毒，先消毒尿道口、龟头、冠状沟

　　B.插管时，提起****与腹壁成40。角

　　C.使耻骨前弯消失

　　D.将尿管轻轻插入尿道l0～15 em，见尿再插人1～2 em

　　E.第一次放尿不得超过500 ml

　　(125～127题共用题干)

　　患者，男，57岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下 4 cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24 9/L，血球蛋白31/L，血钾3.8 mmol/L，血钠136 mmol/L，血氯98 retool/L。

　　125.该患者最必要的检查是

　　A.腹水常规+细菌培养

　　B.尿常规及尿钠检测

　　C.腹部B超检查

　　D.腹部CT检查

　　E.胃镜检查

　　126.该患者最可能的诊断是

　　A.原发性肝癌

　　B.乙肝肝硬化

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.原发性肾病综合征

　　E.结核性腹膜炎

　　127.对该患者不宜采用的治疗措施是

　　A.腹水回输

　　B.应用抗生素

　　C.应用保肝药物

　　D.输注白蛋白

　　E.输注血浆

　　(128—129题共用题干)

　　患者，男，45岁。发现肝硬化已五年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。一天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验 检查示：血氨130斗g/dl，血糖5.6 mmol/L，尿素氮7.2 mmoL/L。

　　128.该患者消化道出血最可能的原因是

　　A.胃癌

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.食管静脉曲张破裂

　　E.胃黏膜病变

　　129.患者近一天出现的情况最可能的诊断是

　　A.尿毒症

　　B.脑血管意外

　　C.乙型脑炎

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.肝性脑病

　　(130～132题共用题干)

　　10个月大女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎。

　　130.下列哪项不是此病的主要临床表现

　　A.发热

　　B.大便蛋花汤样

　　C.鼻塞和流涕

　　D.大便脓血样

　　E.脱水和酸中毒

　　131.如此婴确诊为中度脱水，失水量约为体重的

　　A.5%

　　B.5%～l0%

　　C.10%～l5%

　　D.>15%

　　E.以上都不是

　　132.其静脉补液量前24小时为每公斤体重

　　A.50～100 ml

　　B.80～120 ml

　　C.90～150 ml

　　D.120～150 ml

　　E.150—200 ml

　　(133～134题共用题干)

　　5个月大女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白1.4 9/L。

　　133.最可能的诊断为

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.脑脓肿

　　134.该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完

　　A.1小时

　　B.2小时

　　C.3小时

　　D.4小时

　　E.1.5小时

　　(135—136题共用题干)

　　患者男，l5岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～10/HP;血清C3和总补体低。为进一步诊治行肾活检检查。

　　135.术前护理措施错误的是

　　A.向患者说明检查的目的和意义

　　B.详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消除恐惧心理

　　C.教会患者练习憋气及床上排尿

　　D.术前禁食8～12小时

　　E.术日晨清洁灌肠

　　136.患者肾活检术后，下列护理措施不妥的是

　　A.术后平卧24小时，如有肉眼血尿应延长卧床时问

　　B.定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛

　　C.患者大量饮水以免血块阻塞尿路

　　D.包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位

　　E.术后3天使用止血药和抗生素