三、A3型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(11-13题共用题干)
患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。
11.此患者可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.带状疱疹
12.该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
13.次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是
A.即将好转,可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息,协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
正确答案:11.D;12.B;13.C
(14-16题共用题干)
患者男性,45岁。患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。
14.该患者首先考虑的诊断是
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
15.该患者目前首要的护理问题是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症:心源性休克
E.体液过多
16.对该患者正确的护理是
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
正确答案:14.D;15.C;16.B
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