16.室间隔缺损下列检查结果错误的是 ( )
A.X线检查可无明显改变
B.心电图可正常
C.超声心动图见室间隔连续性中断
D.心导管检查右室血氧高于右房血氧
E.右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在
17.关于先天性心脏病下列哪项是错误的 ( )
A.适当参加能胜任的体力劳动
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.紫绀患儿应预防脱水
E.病情加剧,杂音有时反而减轻
18.Eisenmenger’s综合征是指 ( )
A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症
19.先心病诊断方法中最重要的进展是 ( )
A.体格检查
B.心电图
C.彩色多普勒超声心动图
D.选择性心血管造影
E.心功能检查
20.房间隔缺损患儿,出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于 ( )
A.右心房压力大于左心房,血液自右向左分流
B.体循环血流量少
C.右心血流量增多
D.肺循环充血
E.左心室血流量少
21.室间隔缺损患儿,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断 ( )
A.合并肺动脉高压
B.合并二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.合并房间隔缺损
E.分流量较大的室间隔缺损
22.2岁患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查:胸骨左缘3~4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5cm,脾左肋下1.5cm。ESR 50mm/h,Hb 86g/L,WBC 18 ×109/L,N 0.89,L 0.11,血培养(—)。最可能的诊断是 ( )
A.房间隔缺损合并败血症
B.风心病、风湿活跃
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
23.3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促,紫绀不明显,胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音,第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,可扪及震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,可闻及股动脉枪击音,血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg),胸片左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为 ( )
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.室间隔缺损合并动脉导管未闭
E.法洛四联症
24.5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P2亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是 ( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
25.4岁男孩,无发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及2/6级收缩期喷射音,P2亢进呈固定分裂,胸骨左缘下可闻及舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示P—R间期延长。诊断考虑 ( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音
26.8个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏182次/分,嘴唇发绀,胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝脏右肋下3cm。诊断考虑 ( )
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E.房间隔缺损合并支气管肺炎
27.4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 ( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
28.6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是: ( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联症
29.2岁患儿,发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。LSB3~4闻及3/6级收缩期杂音,要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查:( )
A.心电图
B.心脏X线照片
C.心脏彩超
D.心导管检查
E.心血管造影
30.7个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有3/6级收缩期杂音,P2亢进,胸部X线示左室、左房大,该患儿最可能的诊断是 ( )
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
参考答案:
1.A 2.A 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.C 10.B 11.A 12.E 13.D 14.B 15.D 16.E 17.B 18.D 19.C 20.A 21.E 22.E 23.D 24.A 25.B 2 6.C 27.D 28.B 29.B 30.B
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