341. 对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是
A. 胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
B. 胰岛素抵抗
C. 胰岛素分泌缺陷
D. 胰岛素抵抗早已存在,β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
E. 胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了
答案:ADE;胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改变,胰岛素抵抗早已存在,β细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病。胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了。
342. 导致尿糖阳性的原因有
A. 糖尿病
B. 尿崩症
C. 妊娠妇女
D. 颅脑疾病
E. 麻醉
答案:ACDE
343. 痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括
A. 别嘌呤醇
B. 秋水仙碱
C. 吲哚美辛
D. 苯溴马隆
E. 糖皮质激素
答案:BCE;急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素,而别嘌呤醇和苯溴马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的药物。
344. 痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的
A. 防止关节炎复发
B. 尽快终止急性关节炎发作
C. 纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D. 防止尿酸肾结石的形成
E. 以上都不是
答案:ABCD
345. 糖尿病足形成与下列哪项相关
A. 下肢远端神经病变
B. 微血管病变
C. 肢体外周动脉粥样硬化
D. 感染
E. 骨质疏松
答案:ABCD
346. 糖尿病自主神经表现为
A. 胃排空延迟
B. 体位性低血压
C. 持续心动过速
D. 尿失禁
E. 逆向射精
答案:ABCDE
347. 糖尿病微血管病变主要表现在
A. 神经
B. 视网膜
C. 肾动脉
D. 心肌组织
E. 外周动脉
答案:ABCD
348. 糖尿病酮症酸中毒治疗,补碱的指征是
A. 血pH值小于7.1
B. CO2CP小于15Vol/dl
C. 血酮体阳性
D. 血清HCO-3浓度小于5mmol/L
E. 血pH值大于7.1
答案:ABD
349. 主要调节钙、磷代谢的激素有
A. 甲状旁腺素
B. 1,25-(OH)-2D3
C. 甲状腺素
D. 糖皮质激素
E. PRL
答案:AB;甲状旁腺素增高血钙,降低血磷。1,25-(OH)-2D3升高血钙和血磷。甲状腺素对血钙磷无直接作用。生理量的糖皮质激素不是主要调节钙、磷代谢的激素。泌乳素对血钙磷无影响。
350. 暂时性甲状腺毒症表现可见于
A. 亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B. 毒性甲状腺瘤
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 放射性甲状腺炎
E. 多结节性甲状腺肿
答案:ACD;暂时性甲状腺毒症是各种原因所致甲状腺激素释放入血过多,一旦腺体内已合成的激素消耗殆尽则症状自行缓解,见于各种甲状腺炎。毒性甲状腺瘤及毒性多结节性甲状腺肿均属腺体合成或甲状腺激素多,不太可能呈自限过程。
351. 暂时性甲亢可见于
A. 放射性甲状腺炎
B. 亚急性肉芽肿性甲状腺炎
C. 毒性甲状腺腺瘤
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 多结节性毒性甲状腺肿
答案:ABD;暂时性甲亢严格讲称为甲状腺毒症,因均无甲状腺的高功能,只是各种原因所致甲状腺激素释放入血过多,一旦腺体内已合成的激素消耗殆尽则症状自行缓解,见于各种甲状腺炎;毒性甲状腺腺瘤及毒性多结节性甲状腺肿均属腺体合成甲状腺激素增多,不太可能呈自限过程。
352. 在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意
A. 性别
B. 年龄
C. 营养状况
D. 有否应激
E. 取血时间
答案:ABCDE
353. 原发性甲状旁腺功能亢进可出现
A. 木僵
B. 多尿
C. 高血压
D. 消化道溃疡
E. 水肿
答案:ABCD;高血钙可引起精神改变。PTH导致肾小管对ADH反应性降低,引起多尿。高血钙可使血管收缩,引起高血压。高钙血症刺激分泌胃泌素,形成高胃酸多发性胃十二指肠溃疡。
354. 有高血压表现的内分泌疾病
A. 皮质醇增多症
B. 肢端肥大症
C. 巨人症
D. 甲状腺功能亢进症异位ACTH综合征
E. 甲状旁腺功能低减
答案:ABCD
355. 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有
A. 风湿热
B. 结核病
C. 神经官能症
D. 单纯性甲状腺肿
E. 胃癌
答案:ABCDE
356. 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是
A. 长期闭经,不育
B. 产后无乳,乳房萎缩
C. 畏寒
D. 极度疲乏
E. 皮肤色素沉着
答案:ABCD
357. 一女性,妊娠5个月,现有心悸多汗,疑患有甲亢,为提高诊断的准确性,适宜作下列哪项检查
A. 甲状腺摄碘率
B. 血清总T3,T4
C. T3抑制试验
D. FT3,FT4
E. TSH
答案:DE
358. 腺垂体功能危象可有
A. 低血糖型
B. 低温型
C. 水中毒型
D. 循环衰竭型
E. 低血氧型
答案:ABCDE
359. 腺垂体功能减退可出现下列哪些异常
A. 低血糖
B. 低血压
C. 低血钠
D. 低血钾
E. Hb及WBC降低
答案:ABCE
360. 下述不适宜放射性碘治疗的甲亢患者是
A. 对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用,或长期治疗无效或停药后复发者
B. 并发心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者
C. 妊娠或哺乳期妇女
D. 25岁以下者
E. 白细胞过低
答案:CDE
361. 下述脂蛋白中,不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是
A. HDL
B. 乳糜微粒
C. IDL
D. LDL
E. VLDL
答案:ABCD
362. 下述与糖尿病有关的眼科疾患为
A. 白内障
B. 视网膜病变
C. 青光眼
D. 屈光改变
E. 黄斑病
答案:ABCDE
363. 下述药物中能促进胰岛素分泌的有
A. 甲苯磺丁脲
B. 苯乙双胍
C. 格列本脲
D. 格列齐特
E. 二甲福明
答案:ACD
364. 下述糖皮质激素作用的叙述正确的是
A. 拮抗胰岛素的作用
B. 促进糖原异生
C. 使血中游离脂肪酸增多
D. 尿钙减少
E. 生理剂量时有水利尿作用
答案:ABCE
365. 下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒
A. 感染
B. 酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 低氧血症
D. 心功能不全
答案:ABCDE;感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷可造成乳酸堆积,诱发乳酸酸中毒。心功能不全和低氧血症可使乳酸生成增多,诱发乳酸酸中毒。
366. 下述哪项适于胰岛素治疗
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病并重度感染
E. 糖尿病患者妊娠及分娩
答案:ACDE
367. 下述关于血脂和脂蛋白的描述正确的是
A. 血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇
B. 脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
C. 脂蛋白中含甘油三酯多者密度高,少者密度低
D. 脂蛋白中含甘油三酯多者密度低,少者密度高
E. 脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能
答案:ABDE;血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇;脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体;脂蛋白中含甘油三酯多者密度低,少者密度高;脂蛋白中的蛋白质是一种特殊蛋白,因与脂质结合担负在血浆运转脂类的功能。
368. 下述对LDL的叙述中正确的是
A. LDL亦称β脂蛋白
B. 它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白,是血中胆固醇的主要运输形式
C. 富含ApoB48
D. LDL在血中由VLDL转变而来
E. 具有致动脉粥样硬化的作用
答案:ABDE;利用电泳法分离脂蛋白,根据电泳后所处的位置不同,对脂蛋白进行命名,LDL又称β脂蛋白;LDL含胆固醇酯41%,是胆固醇酯含量最高的脂蛋白;富含ApoB100;LDL是VLDL的降解产物;LDL的主要作用为将胆固醇从肝内转运到肝外组织。LDL容易被氧化修饰,具有强的致动脉粥样硬化的作用。
369. 人体生长和发育有影响的激素有
A. 生长激素
B. 性激素
C. 甲状腺激素
D. 肾上腺素
E. 垂体后叶素
答案:AC
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