52.下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
A 腹泻 B 服用双胍类降糖药 C 服用噻嗪类利尿药 D 感染 E 血液透析
答案:B
53.可用于1型糖尿病的降糖药物是
A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲福明 D 甲苯磺丁脲 E 格列喹酮
答案:C
54.用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效,以下叙述正确的是
A 检查可能存在可消除的诱因并纠正
B 必须改用胰岛素治疗
C 一般不考虑加用双胍类降糖药
D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒
E 可能因药物不良反应产生
答案:A
55.糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案
A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食
答案:D
(A2型题)
56.男,52岁,无“三多一少”症状,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最具有诊断意义
A 尿糖定性 B 24小时尿糖定量 C 餐后血糖
D OGTT、胰岛素释放试验 E 糖化血红蛋白
答案:D
57.女,58岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT2hPG为8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的
A 可诊断糖尿病 B可排除糖尿病 C应重复葡萄糖耐量试验 D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低
答案:E
58.女,55岁,体检时发现空腹血糖6.5mmol/L,下列哪一项是正确的
A 可诊断糖尿病 B 可排除糖尿病 C 应进行葡萄糖耐量试验 D 应作24小时尿糖定量 E 口服降糖药物
答案:C
59.男,53岁,2型糖尿病,肥胖,使用胰岛素治疗,测空腹血糖5.8 mmol/L,餐后2小时血糖13.8 mmol/L,可加用下列哪种药物
A 格列吡嗪 B 格列齐特 C 格列本脲 D 双胍类药物 E 格列喹酮
答案:D
60.女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖14.5 mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的 (3.21)
A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血管病变 D 糖尿病自主神经病变 E 糖尿病感觉神经病变
答案:B
61.男,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体:神志欠清,大汗,血压60/40mmHg,血糖16.1 mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确
A 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量
B 可能应激性高血糖,不用处理
C 可皮下注射胰岛素每天3次
D 口服二甲双胍
E口服磺脲类降糖药
答案:A
62.女,28岁,1型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制满意。现妊娠32周,下列考虑正确的是
A 为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量
B 妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量
C 可增加运动,胰岛素剂量不变
D 为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量
E 可加用口服降糖药帮助控制血糖
答案:B
63.男,58岁,178cm,体重56kg,因多饮、多尿伴体重下降1月就诊,查空腹血糖11.9 mmol/L,应选择下列哪项治疗
A 单纯饮食控制 B 饮食控制+双胍类 C 饮食控制+胰岛素 D 饮食控制+磺脲类 E 磺脲类+胰岛素
答案:D
64.女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34 mmol/L,钠155 mmol/L,血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是
A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症
答案:B
65.男,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理错误的是(6.31)
A立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注40U短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况
答案:D
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