11.正常新生儿消化系统的特点是
A.消化面积相对较大,不利于营养的吸收
B.胰液淀粉酶活力较高
C.胎粪呈黑色,一般出生后12小时内开始排泄
D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高
E.胃呈水平位,贲门括约肌发育较幽门括约肌差
【答案】:E
【解析】:此为记忆性题目,考察关于正常新生儿消化系统特点的考点,需掌握。新生儿消化道面积相对较大,有利于吸收。胃呈水平位,贲门肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄,通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白,也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环,引起中毒症状。生后12小时开始排出墨绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。
12.新生儿,女,足月顺产。出生后第3天家人为其更换衣服时发现乳腺肿大。即询问护士应采取的护理措施是
A.立即汇报医生,及时诊疗
B.将内容物挤出,以免病情恶化
C.按医嘱预防性使用抗生素
D.无需处理,并告知家长正确认识
E.对患儿乳房进行消毒
【答案】:D
【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的认识与护理。乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一。生理性乳腺肿大一般发生在出生后3~5天,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致,多于2~3周消退,不需任何处理。
13.新生儿,足月顺产。出生时体重3.5kg,4天时再测体重为3.1kg,家人询问医生得知此为生理性体重下降。不符合生理性体重下降特点的是
A.常发生于生后1周内
B.生后头几天母乳摄入不足
C.体重下降不超过出生时体重的10%
D.水分丢失及胎粪排出较多
E.常在生后14天内体重恢复
【答案】:E
【解析】:考察对新生儿特殊生理状态的分析判断。生理性体重下降是新生儿特殊的生理状态之一,在生后数日内,因丢失水分较多而出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。
14.新生儿,足月顺产,生后母婴同室。母亲感觉小儿呼吸较快,即向医生反映。经观察呼吸频率和节律均正常。正常新生儿的呼吸频率为
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
E.45~50次/分
【答案】:D
【解析】:此为记忆性题目,考察正常新生儿的特点,是需掌握的生命体征数值之一。正常新生儿以腹式呼吸为主,次数在40~50次/分。
15.胎龄35周出生的男婴,体重2500g。为预防早产儿出血症,医嘱常规使用的药物是
A.维生素D
B.铁剂
C.维生素K
D.维生素C
E.止血敏
【答案】:C
【解析】:考察早产儿预防出血的方法。早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3天,预防出血症。
16.女婴,胎龄35周出生,体重2400g。护士制定护理计划按早产儿护理常规予以护理。早产儿护理中不妥的一项是
A.预防窒息
B.尽早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖
【答案】:B
【解析】:考察早产儿护理常规。早产儿护理中常规措施包括预防窒息和感染,注意保暖,合理喂养,维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。
17.某胎龄35周出生早产儿,生后有口周发绀,时有呼吸暂停,给予氧气吸入。早产儿易发生呼吸暂停主要是因为
A.缺乏肺泡表面活性物质
B.呼吸中枢发育不完善
C.肺泡数量相对少
D.肋间肌不发达
E.横膈位置高
【答案】:B
【解析】:考察对早产儿呼吸观察的依据。早产儿的呼吸中枢功能不成熟,呼吸不规则,常易发生呼吸暂停,护理中应注意维持有效呼吸。
18.早产儿,胎龄35周出生,体重2500g。有口周发绀等缺氧症状和呼吸暂停,给予氧气吸入。如早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位是
A.睫状体
B.玻璃体
C.视网膜
D.脉络膜
E.角膜
【答案】:C
【解析】:早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,经皮血氧饱和度维持在85%~93%,一旦症状改善立即停用,防止发生早产儿视网膜病变。
19.患儿,男性,日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,护理的方法是
A.挑破
B.用软布擦净
C.抗炎治疗
D.不需处理,可自行消失
E.用制霉菌素甘油
【答案】:D
【解析】:新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点,民间称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”,数周后可自然消失,不需处理。
20.患儿,胎龄38周,出生体重2 900g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显,此婴儿最可能是
A.小于胎龄儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.足月儿
E.足月小样儿
【答案】:D
【解析】:考察足月新生儿的概念。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500~4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿表现。
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