考点:异位妊娠患者的护理
【A1型题】
1.异位妊娠,常发生的部位是
A.卵巢
B.宫颈
C.腹腔
D.输卵管
E.子宫直肠陷凹
【答案】 D ’
【考点】异位妊娠I临床表现
【精析】 输卵管妊娠占异位妊娠95%左右。
【避错】本题部分考生易选A,认为卵巢为异位妊娠的好发部位,这是不对的,异位妊娠中输卵管妊娠占95%左右。因此。本题选D。
2.异位妊娠患者就诊的主要症状是
A.停经
B.腹痛
C.阴道流血
D.恶心、呕吐
E.头晕
【答案】 B
【考点】异位妊娠临床表现
【精析】 腹痛时异位妊娠就诊的主要症状。尚未发生流产或破裂时,表现为一
侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生流产或破裂后,表现为下腹撕裂样痛,伴恶心呕吐。可有肛门坠胀感或引起肩胛部放射性疼痛。
【避错】 本题部分考生易选c,认为异位妊娠的结局是流产,主要症状应该是C.阴道流血,这是不对的,因为在C.阴道流血之前首先出现的症状是腹痛,尚未发生流产或破裂时,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生流产或破裂后,表现为下腹撕裂样痛,伴恶心呕吐。可有肛门坠胀感或引起肩胛部放射性疼痛。因此,腹痛时异位妊娠就诊的主要症状。
3.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是
A.妊娠试验
B.腹部检查
C.血常规检查
D.x线检查
E.后穹隆穿刺
【答案】 E
【考点】异位妊娠的辅助检查
【精析】 输卵管妊娠流产或破裂时,血液可流到阴道后穹隆,所以后穹隆穿刺抽出不凝血或旧血块可确诊。
【避错】本题部分考生易选B,认为确诊输卵管妊娠流产或破裂可进行腹部检查,由于输卵管妊娠流产或破裂时,血液可流到阴道后穹隆,所以后穹隆穿刺抽出不凝血或旧血块可确诊。腹部检查对于确诊有一定帮助,但不能仅靠腹部检查来最后确诊。
考点:胎盘早剥患者的护理
【A1型题】
1.妊娠满28周不满37周终止者,称为
A.。流产
B.早产
C.足月产
D.过期产
E.难产
【答案】 B
【考点】胎盘早剥的病因、病理
【精析】28周前是流产,28周到不满37周是早产,本题所说情况应该属于早产,
故本题选B。
【避错】 本题部分考生易选A,主要是对流产、早产的概念不能严格区分,妊娠28周前是流产,28周到不满37周是早产。
【A2型题】
2.孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛。胎心90 t次/分,、胎位不清,最大可能是
A.早产
B.临产 ·
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
【答案】 D
【考点】 胎盘早剥的临床表现
【精析】 前置胎盘无腹痛,不完全子宫破裂的表现是病理缩复环、子宫压痛及血尿。
突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛以及胎心90次/分,胎位不清,提示胎盘早剥。
【避错】 本题部分考生易选B,认为孕38周已足月,出现腹痛和少量阴道流血即认为是临产先兆,由题硬如木板、有压痛、胎心90次/分,胎位不清可以看出此孕妇很有可能发生了胎盘早剥。 .
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