【A2型题】
8.初产妇,顺产,产后第14天,子宫复旧情况哪项不正常
A.耻骨联合上方可触及宫底
B.白色恶露
C.宫颈内口关闭
D.子宫颈外口呈“一”形
E.子宫内膜尚未充分修复
【答案】 A
【考点】 产褥期妇女的生理调适
【精析】 产后一周可在耻骨联合上触及子宫底,产后10天降至盆腔内7,腹部已触不到子宫底,产后6周恢复至正常非孕期大小。因此,产后第14天耻骨联合上方可触及宫底,不正常。其余选项均为正常情况。
【避错】 本题部分考生容易误选E,认为产后第14天,子宫内膜已修复,这是不对的,说明该考生对产褥期产妇的生理变化不能完全掌握,由于产后10天子宫已降至盆腔内,所以产后第14天,应该触及不到宫底。
9.李女士接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中,错误的是
A.饮食营养丰富、易消化
B.产后lOh内排尿
C.产后24h可下床活动
D.经常擦浴,勤换衣裤
E.卧室清洁,注意通风
【答案】 B
【考点】 产褥期妇女的护理措施
【精析】 产后4小时内鼓励产妇自解小便,以免膀胱充盈影响子宫收缩。因此B错。其余措施均正确。
【避错】 本题部分考生容易误选E,认为产妇坐月子期间不能通风,以免受风,这是没有科学依据的,产妇只要不直接对着风吹即可,适时通风有助于空气流动,降低空气中细菌、病毒浓度,而产后4小时内鼓励产妇自解小便,以免膀胱充盈影响子宫收缩。因此,本题选B。
10.解女士,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.排尿异常
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
【答案】 D
【考点】 产褥期妇女的护理措施
【精析】 从患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音可知,其膀胱处于充盈状态,患者存在尿潴留的健康问题。
【避错】 本题部分考生易选c,认为下腹膀胱区隆起是排尿异常所致;由题视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音可知产妇很明显是发生了尿潴留。
11.毕女士,会阴左侧切开术分娩,产后第4天,伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是
A.嘱右侧卧
B.拆线引流
C.会阴擦洗
D.坐浴
E.红外线照射
【答案】 D
【考点】 产褥期妇女的护理措施
【精析】 会阴侧切术后产妇需保持正确的卧位,如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口;保持外阴清洁、干燥,如会阴冲洗、擦洗等;如有伤口肿胀,在排除感染的情况下可用红外线照射,也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷。但无坐浴。
【避错】 本题部分考生容易误选A,主要是由于对会阴侧切术后的体位掌握不牢,不知道是左侧还是右侧卧位,由于伤口发生感染,应避免坐浴。
12.初产妇、剖官产,产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对
A.母婴同室
B.多进营养丰富的汤汁饮食
C.两次哺乳间给婴JU313少量糖水
D.增加哺乳次数
E.精神愉快、睡眠充足
【答案】 c
【考点】母乳喂养指导
【精析】 如果开奶前就用奶瓶给新生儿喂糖水,婴儿用过橡皮奶头后,就不愿再吸吮母亲的乳头了。而且由于糖水比母乳甜,也会影响婴儿对吃母乳的兴趣。婴儿不吸吮母亲的乳汁就得不到初乳内丰富的免疫物质,易发生感染或疾病,母亲也容易发生乳胀或乳腺炎。因此,C错。如果确定需要喂水,用小勺喂少量的白开水即可。
【避错】 本题部分考生容易误选D,认为新生儿喂养应严格按2小时一次进行哺乳,这是不对的,因为现在提倡按需哺乳,乳汁少可以增加哺乳次数。但两次哺乳间不能给婴儿加喂糖水,可以给白开水。
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