17.胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内( )
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
正确答案:C
18.一边远山区高龄经产妇,患有重度妊高征,36周妊娠,近1月来自感胎动消失,子宫不再增大,体重下降。B超检查胎心消失,胎头颅板榻陷,颅骨重叠,呈袋状变形,则首选何种处理方案( )
A.终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息
G.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
正确答案:G
19.25岁初孕妇,妊娠剧吐,孕30周,宫高20cm,腹围75cm,无其它并发症,则建议孕妇孕期最应注意的是( )
A.终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息
G.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
正确答案:E
20.关于前置胎盘,下述哪项是错的?( )
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘,阴道流血出现愈早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.宫高与孕周不相等
E.B超可提示前置胎盘类型
正确答案:D
21.下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现?( )
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少,出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫呈板状或宫壁松驰不良
E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史
正确答案:C
22.胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括:( )
A.阴道出血不凝
B.血小板<10×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫
正确答案:E
23.下列哪项与前置胎盘无关?( )
A.胎位异常
B.产后感染
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后出血
正确答案:C
24.前置胎盘时,期待疗法不适用于:( )
A.妊娠37周以前
B.阴道出血量不多
C.胎儿存活
D.已临产
E.估计胎儿体重小于2300g
正确答案:D
25.下列哪项不是子宫胎盘卒中的处理?( )
A.按摩子宫
B.宫壁内注射宫缩剂
C.经积极处理,子宫仍不收缩,应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝,立即切除子宫
E.不可静脉点滴麦角新碱
即胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中.子宫肌层由于血液浸润,收缩力减弱,造成产后出血
正确答案:E
26.胎盘早剥不多见于:( )
A.维生素C缺乏
B.双胎及羊水过多
C.孕妇长期处于仰卧位
D.妊高征
E.慢性高血压
正确答案:A
27.确诊前置胎盘,下列何项首选?( )
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm
B.腹部正位平片,子宫体部无胎盘阴影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口
E.阴道穹窿扪诊,宫颈口周围有软组织
正确答案:D
28.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据?( )
A.腹部超声检查提示不清楚的液性低回声区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律
正确答案:A
29.胎盘早剥临床分类Ⅱ度者为:( )
A.胎盘剥离面1/3左右
B.胎盘剥离面2/3左右
C.胎盘剥离面1/4左右
D.胎盘剥离面1/2左右
E.以上都不对
正确答案:A
30.孕2产1,因停经7月余,阴道流血3天,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉搏112次/分。宫底剑突下三横指,臀先露,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选何项检查?( )
A.阴道检查
B.肛查
C.B超
D.颈管内指诊
E.腹部平片
正确答案:C
31.孕36周,阴道少量流血1天入院,不伴腹痛,查体:宫底剑突下三横指,LSA位。胎心150次/分。臀浮,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。恰当处理是:( )
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.期待疗法
D.催产素引产
E.臀位牵引术
正确答案:C
32.23岁初孕妇,孕31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊入院。查体:血压75/60mmHg。脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是:( )
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.阴道静脉破裂
正确答案:C
33.某初产妇,孕37周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压96/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开2cm,S+1。最恰当的处理是:( )
A.静滴缩宫素
B.立即剖宫产
C.抗凝止血
D.头皮钳牵引
E.肌注杜冷丁
正确答案:B
34.一初孕妇35岁,孕36周,发现血压升高1月,今晨突起腹痛,查体:血压150/99mmHg,脉搏120次/分,腹壁紧张,宫高38cm,子宫持续收缩,硬,宫底压痛,胎位ROA,胎心听不清,阴道少量流血,血红蛋白70g/L,白细胞计数15×109/L,中性80%,尿蛋白(++)。该病最可能是?( )
A.先兆早产
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.以上均不是
正确答案:D
35.先兆子痫患者,孕35周,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口容指,头先露,下列何项处理最佳?( )
A.人工破膜
B.缩宫素静滴
C.杜冷丁肌注
D.剖宫产术
E.宫口开全后穿颅术
正确答案:D
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