33.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是( )
A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.有否以往生育史
正确答案:C
34.妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据( )
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音 (咳嗽后不消失)
D.休息时心率>110次/分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
正确答案:D
35.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是( )
A.心脏病病程长
B.产程中用力过度致心衰
C.孕妇年龄大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰
正确答案:D
36.妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征( )
A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感
B.休息时心率>110次/分
C.休息时呼吸>20次/分
D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失
E.阵发性夜间呼吸困难
正确答案:D
37.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是( )
A.除有产科指征外,不需作剖宫产术
B.宫口开全要防止产妇用力屏气
C.忌用吗啡
D.无感染征象,不需使用抗生素
E.肌注麦角新碱,预防产后出血
正确答案:B
38.风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是( )
A.宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
B.胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时内行输卵管结扎术
E.产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧
正确答案:B
39.可以妊娠的心脏病妇女是( )
A.一般体力活动时有心悸和轻度气短
B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳,心跳气急
C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病
D.风湿性心脏病心率快难于控制者
E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等
正确答案:A
40.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径( )
A.粪-口传染
B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
C.母婴垂直传染
D.乳汁传染
E.密切生活接触传染
正确答案:A
41.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是( )
A.控制肝炎发展
B.清除体内病毒
C.预防产后出血
D.防止DIC
E.预防肝昏迷
正确答案:E
42.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据( )
A.蛋白尿和水肿
B.皮肤瘙痒和黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物
D.黄疸昏迷
E.血中谷丙转氨酶增高,HBsAg阳性
正确答案:E
43.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是( )
A.易合并妊高征
B.易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高
C.易发生宫缩乏力产程延长
D.易发生产后出血DIC
E.易发生早产,围产死亡率增加
正确答案:B
44.妊娠合并肝炎,下述处理哪项正确( )
A.妊娠早期安胎(妊娠早期轻症应积极治疗可继续妊娠;慢性活动性肝炎于妊娠后对母儿威胁大,应适当治疗后终止妊娠)
B.妊娠中期需终止妊娠 (妊娠中晚期尽量避免终止妊娠)
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前用维生素K
E.应以剖宫产终止妊娠
正确答案:D
45.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎,应给予重视和积极治疗,主要是因为( )
A.容易合并妊高征及发生子痫
B.容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高
C.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
D.容易发生早产,胎儿不易存活
E.容易发生宫缩乏力,产程延长
正确答案:B
46.病毒性肝炎孕妇,凝血酶原时间延长,在妊娠中,晚期预防产后出血的主要措施是( )
A.立即剖宫产
B.引产终止妊娠
C.高蛋白饮食增加营养
D.用维生素K、C
E.用对羧基苄胺
正确答案:D
47.一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室,医生在考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列( )
A.临产即用抗生素,至少维持至产后一周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早作剖宫产
E.产后流血较多时,尽量避免输血
正确答案:E
48.女,28岁。初孕,孕36周,近三,四天感乏力,恶心,食欲差,血压16/11kPa。查ALT为256单位,应予高度重视。其最重要原因是由于( )
A.易发展为重度妊高征
B.容易发展为重症病毒性肝炎
C.易发生重度胆汁淤积症
D.可能发生急性妊娠脂肪肝
E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧
正确答案:B
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