2017年护士资格考试《专业实务》试题答案（第四套）_第3页

　　41.对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是

　　A. X线胸片

　　B. 动脉血气分析

　　C. 血常规检查

　　D. 胸部CT检查

　　E. 肺功能检查

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)≤60mmHg;氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

　　42.林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软，应考虑为

　　A. 子宫肌炎

　　B. 盆腔结缔组织炎

　　C. 子宫内膜炎

　　D. 急性输卵管炎

　　E. 腹膜炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、官腔分泌物细菌培养阳性。

　　43.肝硬化失代偿期最突出的表现是

　　A. 脾大

　　B. 腹水

　　C. 肝掌

　　D. 贫血

　　E. 出血

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。

　　44.患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

　　A. 心力衰竭

　　B. 肺结核

　　C. 脓胸

　　D. 气胸

　　E. 肺大疱

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。

　　45.昏迷病人口唇呈樱桃红色。常提示

　　A. 一氧化碳中毒

　　B. 有机磷农药中毒

　　C. 脑溢血

　　D. 脑肿瘤

　　E. 安眠药中毒

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　病人昏迷且口唇呈樱桃红色，最可能的是C0中毒。

　　46.患儿，男，1岁，患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

　　A. 脑疝

　　B. 脑脓肿

　　C. 脑积水

　　D. 脑室管膜炎

　　E. 颅神经损伤

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。

　　47.主要见于左心衰竭的表现是

　　A. 肝大

　　B. 下肢水肿

　　C. 呼吸困难

　　D. 颈静脉怒张

　　E. 肝一颈静脉回流征阳性

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　除C外，其余均为右心衰竭表现。

　　48.患儿，6岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为

　　A. 25%

　　B. 30%

　　C. 35%

　　D. 40%

　　E. 45%

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。

　　49.患者，男性，28岁，因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是

　　A. 肝、脾肿大

　　B. 四肢关节痛

　　C. 皮肤结节

　　D. 胸骨疼痛

　　E. 黏膜损害

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。

　　50.男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是

　　A. 白内障

　　B. 脑血管意外

　　C. 颅内压增高

　　D. 视网膜脱离

　　E. 视神经乳头水肿

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是视网膜脱离。

　　51.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选

　　A. 口服硝酸甘油

　　B. 口服对乙酰氨基酚

　　C. 舌下含化硝酸甘油

　　D. 肌内注射哌替啶

　　E. 皮下注射阿托品

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环，增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管，减轻心脏负荷、减少氧耗，从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸，偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化，硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心绞痛发作时的首选治疗。

　　52.有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是

　　A. 头晕

　　B. 瞳孔缩小

　　C. 意识障碍

　　D. 休克

　　E. 呕吐

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　瞳孔缩小甚至为针尖样，为有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状。

　　53.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

　　A. 肠球菌

　　B. 支原体

　　C. 大肠杆菌

　　D. 草绿色链球菌

　　E. 乙型溶血性链球菌

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

　　54.利尿剂降低血压的主要作用机制是

　　A. 减少血容量

　　B. 阻断β受体

　　C. 阻断α受体

　　D. 阻滞钙通道

　　E. 扩张小动脉

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄人量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。

　　55.新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，属于

　　A. 重度窒息

　　B. 轻度窒息

　　C. 中度窒息

　　D. Apgar评分为5分

　　E. Apgar评分为8分

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　该患儿无呼吸和心跳、肌张力松弛、弹足底无反应均符合重度窒息的特点。

　　56.患者，男性，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意

　　A. 拔管，暂停输液、吸氧

　　B. 暂停吸氧，输液继续

　　C. 暂停输液，吸氧继续

　　D. 继续输液、吸氧，避免中断

　　E. 暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　在转运病情危重的患者时不能中断其必要的治疗，比如输液、给氧等，转运过程中要注意患者的安全。

　　57.提示右心衰竭的体征是

　　A. 交替脉

　　B. 端坐呼吸

　　C. 双肺底湿哕音

　　D. 毛细血管搏动征

　　E. 肝一颈静脉回流征阳性

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　右心衰的体征主要有：肝大、下肢水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

　　58.中医的“情志”指的是

　　A. 怒、喜、思、悲、恐

　　B. 酸、苦、甘、辛、咸

　　C. 木、火、土、金、水

　　D. 风、暑、湿、燥、寒

　　E. 青、赤、黄、白、黑

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。

　　59.皮质醇增多症的特征性表现为

　　A. 脊柱变形

　　B. 脱毛与痤疮

　　C. 皮肤紫纹

　　D. 向心性肥胖

　　E. 皮肤黏膜色素沉着

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

　　60.引起后尿道损伤的常见原因是

　　A. 骑跨伤

　　B. 骨盆骨折

　　C. 挤压伤

　　D. 会阴开放伤

　　E. 医源发性损伤

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　会阴部骑跨伤常引起前尿道球部损伤;骨盆骨折可导致后尿道膜部撕裂或断裂，是后尿道损伤的常见的原因。