3、患者女性,36岁,近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。
【正确答案】:
【答案解析】:
<1>、可能的诊断是
A.下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化闭塞
【正确答案】:A
【答案解析】:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
<2>、治疗的根本方法是
A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂
C.中医中药治疗
D.加强行走锻炼
E.手术治疗
【正确答案】:E
【答案解析】:下肢静脉曲张治疗的根本方法是手术治疗。
<3>、若决定手术治疗,还必须作的检查是
A.Pratt试验
B.Buerger试验
C.Trendelenburg试验
D.Perthes试验
E.腰交感神经阻滞试验
【正确答案】:D
【答案解析】:Perthes试验即深静脉通畅试验,用于检查深静脉是否通畅,是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。
方法是患者站立,在患肢大腿上1/3处扎止血带,阻断大隐静脉向心回流,然后嘱患者交替伸屈膝关节10~20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流,若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。
Perthes试验阳性见于深静脉阻塞,为大隐静脉高位结扎的禁忌证。
<4>、目前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.自理缺陷
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.组织完整性受损
【正确答案】:C
【答案解析】:下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力。
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