A3/A4型选择题(89~100题)
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(89~90题共用题于)
男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压ll0/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。
89.为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是
A.B超
B.CT
C.X线摄片
D.血常规
E.腹腔穿刺
90.在诊断未明确前首要的处理是
A.半卧位休息
B.镇静、止痛、吸氧
C.禁饮食,持续胃肠减压
D.纠正水电解质紊乱
E.全身应用抗生素
(91~92题共用题干)
男,30岁。夜间突发肾绞痛,伴恶心、呕吐、血尿,疑为肾、输尿管结石。
91.为明确诊断并了解病肾功能情况,最好选用的辅助检查是
A.尿液检查
B.B超检查
C.泌尿系X线平片
D.排泄性尿路造影
E.逆行肾盂造影
92.当前对该病人首要的处理是
A.应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛
B.嘱咐病人多饮水、多运动
C.选用有效抗生素预防感染
D.体外冲击波碎石
E.急诊手术取石
(93~94题共用题干)
女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。
93.对该患者的最佳治疗措施应为
A.联合应用抗生素静脉滴注
B.应用祛痰药和解痉平喘药
C.控制感染和改善呼吸功能
D.持续给予2L/min的氧吸入
E.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
94.根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为
A.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
B.通气和换气功能障碍并存
C.通气/血流比值增高
D.通气功能障碍
E.换气功能障碍
(95~96题共用题干)
男,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,血压140/92mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L。
95.为明确诊断,下一步最需要做的检查是
A.心电图,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖或考虑做OGTT
E.下肢神经传导速度检查
96.该患者最适宜的治疗药物是
A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
(97~98题共用题干)
男,36岁,与家人争吵1小时后被人发现昏迷,查体体温36.5℃,血压120/80mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,心电图示一度房室传导阻滞,血液的COHb为60%。
97.应考虑患者可能发生了
A。急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒
98.目前首要的治疗方法是
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.静滴葡萄糖酸钙
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法
(99~100题共用题干)
患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,l2小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝入院治疗。
99.该患者最合适的治疗措施是
A.立即手术
B.手法复位
C.药物止痛
D.平卧观察
E.抗生素治疗
100.患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.减少和消除引起腹外疝复发的因素
C.调整饮食习惯,保持排便通畅
D.定期随访,疝复发时可在家中观察
E.注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等
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