2020年主管护师考试模拟试卷：专业知识（四）_第2页

　　21、引起产后出血最常见的原因是

　　A、软产道裂伤

　　B、子宫收缩乏力

　　C、胎盘滞留

　　D、凝血功能障碍

　　E、胎盘剥离不全

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，其中最常见的原因为子宫收缩乏力。

　　22、妊娠8周，下列哪项不符合

　　A、子宫颈软，呈紫蓝色

　　B、晨起恶心、呕吐

　　C、乳晕着色

　　D、子宫体增大，于耻骨联合上方可扪及

　　E、妊娠试验阳性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 满12周，在于耻骨联合上2～3横指可触到宫底。选项D描述错误。

　　23、下列关于胎方位的描述，哪项正确

　　A、枕右前位时，胎背在母体的左侧

　　B、枕左前位时，胎背在母体的右前方

　　C、骶左位时，胎背在母体的右侧

　　D、骶左后位时，胎背在母体的右后方

　　E、肩左前时，胎头在母体左侧

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枕右前位时，胎背在母体的右侧，枕左前位时，胎背在母体的左前方，骶左位时，胎背在母体的左侧，骶左后位时，胎背在母体的左后方，肩左前时，胎头在母体左侧。

　　24、关于子宫内膜癌患者行全子宫及双侧附件切除术的术后护理措施，不正确的是

　　A、术后24小时可取半卧位

　　B、留置尿管期间每日进行会阴擦洗

　　C、定时观察生命体征

　　D、未排气前，嘱患者禁食产气食物

　　E、告知患者术后1个月有残端脱痂出血，不必紧张

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全子宫切除后，可有阴道残端脱痂出血，一般见于术后1周左右，患者应注意休息，避免过多活动。

　　25、第二产程中，下列哪种情况不需要干预产程

　　A、羊水胎粪Ⅲ°污染

　　B、第二产程已达2小时

　　C、CST有早期减速

　　D、CET有晚期减速

　　E、CST有典型的变异减速

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度<50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。有早期减速不需要干预产程。

　　26、孕妇不需要立即就诊的症状是

　　A、寒战发热

　　B、阴道流血

　　C、腹部疼痛

　　D、胎动计数突然增加

　　E、头痛、眼花、胸闷

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 以下异常症状需要立即就诊：阴道流血、呕吐剧烈、腹部疼痛、头疼、胎动计数突然减少、气短、寒战发热等。

　　27、有子宫的先天性无阴道患者术后应采取的体位是

　　A、头高脚低位

　　B、半卧位

　　C、平卧位

　　D、侧卧位

　　E、自由体位

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有子宫的先天性无阴道患者术后应采取半卧位，以利于经血的流出。

　　28、关于孕期补充维生素D的健康指导，内容错误的是

　　A、每日10μg

　　B、晒太阳

　　C、能促进钙、磷的吸收

　　D、适当食用肝脏

　　E、少吃蛋黄

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素D能促进钙和磷的吸收，它对胎儿骨、齿的形成极为重要。建议孕妇维生素D供给量为每日10μg。除晒太阳外，应补充一些富含维生素D的食品或制剂，如牛奶、蛋黄、肝脏等。

　　29、妊娠合并糖尿病的产妇，产褥期不正确的处理是

　　A、产后胰岛素剂量与产前相同

　　B、新生儿按早产婴儿护理

　　C、新生儿出生后每小时喂25%葡萄糖液10～20ml

　　D、鼓励产妇母乳喂养

　　E、产褥期分娩后24h内胰岛素减至原用量的1/2

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产褥期分娩后24h内胰岛素减至原用量的1/2，48h减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。

　　30、子宫脱垂患者放置子宫托的方法，正确的是

　　A、术后1月可以从事重体力劳动

　　B、用托后每半年复查一次

　　C、子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用

　　D、子宫托放置后可以不必取出

　　E、盆底肌肉锻炼适用于不同程度的子宫脱垂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 使用子宫托的病人需注意：选择合适的型号、详细学会放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3～4个月到医院检查1次。子宫脱垂术后需注意休息。不能从事重体力劳动、长时间站立、行走，预防咳嗽及便秘等使腹压增加的活动及慢性病。盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。

　　31、葡萄胎清宫术时的注意事项，错误的是

　　A、采用负压吸引术

　　B、在输液备血条件下进行

　　C、吸宫前充分扩张宫颈

　　D、宫口充分扩大后再用缩宫素静脉输入

　　E、组织病理检查的取材尽量取宫腔中央部组织

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 葡萄胎清宫的刮出物应送病检，尽量刮取靠近宫壁的葡萄状组织。故选E。

　　32、关于新生儿护理的描述，正确的是

　　A、房间室温保持在28～32℃

　　B、人工喂养牛奶，易于新生儿消化、吸收

　　C、牛奶食用前不宜煮沸，以防其中的蛋白质变性，微量元素丢失

　　D、新生儿沐浴的水温最好是39～41℃

　　E、新生儿母乳喂养的次数应严格规定好

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿室温一般为20～24℃，湿度55%～65%。

　　新生儿沐浴水温为40℃左右。

　　新生儿母乳喂养应按需哺乳。

　　选择答案D最合适。

　　33、功能失调性子宫出血，性激素治疗的护理，错误的是

　　A、在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期

　　B、雌激素宜在饭前服用

　　C、严重者同时加服维生素B6

　　D、长期用药需监测肝功能

　　E、使用性激素治疗需准时按量给药

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵性功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。用大量雌激素治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、镇静剂。长期用药者，注意肝功能监测。

　　34、关于妊娠合并肝炎，分娩期处理不当的是

　　A、缩短第二程

　　B、避免产道损伤

　　C、临产后配新鲜血

　　D、临产后服用维生素K、维生素C

　　E、第二程后立即注射缩宫药

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并肝炎产妇于临产前一周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。

　　35、妇科恶性肿瘤在普查中较早被发现的是

　　A、子宫颈癌

　　B、外阴癌

　　C、输卵管癌

　　D、内胚窦瘤

　　E、阴道癌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断、早期治疗。

　　36、化疗患者在治疗期间应

　　A、绝对卧床休息

　　B、采用高蛋白、高维生素、易消化饮食

　　C、限制在室内活动

　　D、可自由回家活动

　　E、不限制访视

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化疗病人：鼓励病人多进食，根据病人的口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证足够的热量和液体。指导病人饮食前后漱口，经常擦身更衣，保持皮肤干燥和清洁，注意休息，保持充足睡眠以减少消耗。

　　37、以下选项不属于高危妊娠的是

　　A、过期妊娠者

　　B、胎儿宫内发育迟缓

　　C、妊娠合并心脏病

　　D、对胎儿有危害的妊娠

　　E、凡可能危害母儿或导致难产的妊娠

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

　　38、中期妊娠引产羊膜穿刺应

　　A、不超过2次

　　B、不超过3次

　　C、不超过4次

　　D、不超过5次

　　E、不超过6次

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成局部血肿，有胎盘血窦破裂，易发生羊水栓塞。

　　39、对妇科化疗患者的错误的护理是

　　A、口腔溃疡用1%的过氧化氢溶液漱口

　　B、允许家属探视，消除患者的紧张情绪

　　C、伪膜性肠炎的病人，进行床边隔离

　　D、化疗静脉注射药物漏出，立即温水热敷

　　E、详细记录24小时出入量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 药物漏出：使用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因:0.9%生理盐水=1:4)，应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘，皮丘应覆盖或超过药物外渗范围。给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。

　　40、了解已婚妇女直肠凹陷病变，采取哪种检查方法

　　A、外阴检查

　　B、阴道窥器检查

　　C、双合诊检查

　　D、三合诊检查

　　E、肛腹诊

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。即一手示指在阴道内，中指在直肠内，另一手在腹部配合，此为三合诊检查。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。所以三合诊在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。