1721、GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是( )
A、肝功能损伤
B、阴道不规则出血
C、围绝经期综合征
D、体重增加
E、痤疮
正确答案:C
1722、关于激素的叙述,下列哪项错误
A、低水平的雌激素反馈性刺激下丘脑分泌FSH-RH
B、血液中不断增高的雌激素抑制下丘脑分泌FSH-RH
C、大量的雌激素抑制下丘脑分泌LH-RH
D、LH分泌的骤增刺激成熟卵泡破裂发生排卵
E、卵巢主要分泌雌二醇
正确答案:D
卵泡发育接近成熟时,循环中高浓度雌激素通过正反馈机制刺激下丘脑Gn-RH和LH、FSH大量释放,形成LF、FSH高峰,促进卵巢排卵。
1723、属于应用Apgar评分法得分,正确的是
A、心率120/min、规律得1分
B、呼吸浅慢且不规律得2分
C、肌张力松弛得0分
D、刺激咽喉出现咳嗽、恶心得1分
E、皮肤青紫得0分
正确答案:C
1724、关于无排卵性功血的描述,正确的是
A、凝血功能障碍
B、有雌激素与孕激素刺激
C、缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激
D、缺乏雌激素及孕激素刺激
E、单一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激
正确答案:E
无排卵功血由于没有排卵,子宫内膜由单一雌激素刺激,无孕激素作用。
1725、哪组方法诊断妊娠最可靠
A、停经史,胎动感,腹部渐膨隆
B、停经史,子宫增大,B超见宫内胎囊、胎芽、胎心,尿HCG(+)
C、停经史,早孕反应,子宫增大,尿HCG(+)
D、停经史,早孕反应,B超见宫内光团
E、早孕反应,子宫增大,附件囊性小包块,尿HCG(+)
正确答案:B
B型超声是诊断早期妊娠快速准确的办法,结合停经史、尿HCG阳性,宫内可见胎心搏动,可以诊断为早孕。
1726、38周妊娠,头位,胎膜早破12小时,正确的处理是
A、立即剖宫产
B、给予地塞米松10mg静推
C、禁止肛诊及阴道检查
D、应用抗生素,并给予缩宫素静滴引产
E、暂不处理,等待自然临产
正确答案:D
足月妊娠胎膜早破12小时应给予抗生素治疗,并行缩宫素引产。
1727、患者,女性,50岁,发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是( )
A、子宫托
B、宫旁注射药物
C、阴道前后壁修补术
D、经阴道全子宫切除
E、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术
正确答案:E
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1728、麦角新碱用于产后出血时,应注意的事项为
A、高血压、心脏病慎用
B、糖尿病慎用
C、慢性肾炎慎用
D、血小板减少慎用
E、重度贫血慎用
正确答案:A
1729、宫颈不典型增生的分级取决于
A、细胞的异型性
B、基底膜是否完整
C、异型细胞侵犯上皮的范围
D、细胞核分裂象多少
E、宫颈糜烂面积的大小
正确答案:C
宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞部分或者大部分被不同程度异型细胞所替代,异型细胞起于基底膜向鳞状上皮延伸,根据其侵犯上皮的程度,宫颈不典型增生分为轻、中、重三级。
1730、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,尿量24小时不应少于
A、400ml
B、500ml
C、600ml
D、700ml
E、800ml
正确答案:C
1731、子宫内膜癌手术治疗时,下列哪一项是正确的
A、先行盆腔淋巴结清扫,再切除子宫
B、先切除子宫,根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结
C、若卵巢无转移应保留双附件
D、Ⅱ期不应行子宫广泛切除
E、应先切除腹主动脉旁淋巴结,再切除盆腔淋巴结
正确答案:B
1732、用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核,不正确的是
A、子宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状
B、输卵管伞端膨大
C、盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶
D、碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛
E、输卵管腔细小而僵直或串珠状
正确答案:B
输卵管结核一般造成管腔狭窄僵直,一般不造成伞端膨大。
1733、属于药物流产的项目,错误的是
A、流血时间长,出血量较多
B、完全流产率约为95%
C、流产失败,应及时手术终止
D、流产失败,应加大药量
E、适用于宫内妊娠7周内
正确答案:D
1734、以下哪项不是体外受精胚胎移植的适应证( )
A、双侧输卵管阻塞
B、宫颈因素不孕
C、子宫内膜异位症
D、不明原因性不孕
E、子宫内膜结核
正确答案:E
1735、过期妊娠时,需立即终止妊娠的项目为
A、并发重度子痫前期
B、OCT阴性
C、尿E/C比值为16
D、12小时内胎动12次
E、B型超声显示羊水暗区6cm
正确答案:A
1736、曼彻斯特手术包括
A、全子宫切除+阴道前后壁修补术
B、阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊
C、子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补
D、阴道纵隔成形术
E、宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补
正确答案:E
曼彻斯特手术包括宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补,适用于宫颈较长、年龄轻的Ⅱ度子宫脱垂患者。
1737、青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量原则为
A、止血后每天减1/2量直至维持量
B、止血后每天减1/3量直至维持量
C、止血后每2天减1/2量直至维持量
D、止血后每3天减1/3量直至维持量
E、止血后每2天减1/3量直至维持量
正确答案:D
1738、有关人工流产,下列哪项不正确
A、子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔
B、严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术
C、流产后过早性交易发生感染
D、子宫过度倾屈易发生吸宫不全
E、器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小,即可诊断子宫穿孔
正确答案:B
各种疾病的急性期或严重的全身性疾患,需待治疗好转后住院手术。
1739、女,49岁,绝经2年。查体发现右侧卵巢囊性包块6cm×6cm×5cm。术中冰冻病理检查结果为卵巢浆液性囊腺瘤。常规采取的手术方式为
A、右侧附件切除术
B、双侧附件切除术
C、全子宫切除术
D、全子宫+双侧附件切除术
E、肿瘤细胞减灭术
正确答案:D
患者年龄45岁以上,绝经后的卵巢良性肿瘤宜行全子宫+双附件切除术。
1740、女,27岁,初孕妇,36周妊娠。孕早、中期定期检查无异常,近1周来感头晕,1小时前突感头痛继而抽搐1次而入院。检查神志尚清,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),头先露,胎心140/min。首选的处理方案是
A、立即剖宫产娩出胎儿
B、积极治疗2~4小时病情稳定后行剖宫产
C、点滴硫酸镁,解痉止抽并降压,积极完善化验,促宫颈成熟
D、促胎肺成熟,1周后终止妊娠
E、点滴硫酸镁的同时,静滴缩宫素引产
正确答案:B
依据病史诊断为子痫,处理为:控制抽搐首选硫酸镁,必要时加用强镇静药,血压过高加用降压药静脉滴注。降低颅压用20%甘露醇注射液快速静脉滴注,出现肺水肿用呋塞米20~40mg静脉注射。使用抗生素预防感染;控制后6~12小时积极终止妊娠。
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