1761、典型的完全性葡萄胎临床表现不包括
A、停经后阴道流血,停经时间一般在6~10周左右多见
B、子宫异常增大,变软,半数以上大于停经月份
C、腹痛表现为阵发性下腹痛
D、部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E、妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长
正确答案:A
停经后阴道流血:停经时间一般在8~12周左右出现有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。
1762、临产后为确定是否为枕后位时,下列最可靠的检查是哪个
A、触摸矢状逢
B、触摸大小囟门
C、触摸耳部方向
D、触摸胎背位置
E、根据胎心听诊位置
正确答案:C
1763、下列哪项为产后异常的临床表现
A、产后12小时体温37.8℃
B、产后3天下腹部阵痛,有时难忍
C、产后3天仍为血性恶露
D、经阴道分娩的产妇,产后16天宫底在耻上一横指
E、产后5天,双侧乳房出现肿、胀、痛
正确答案:D
产后10天,子宫降入盆腔,腹部不可触及。
1764、有关胎膜早破期待治疗不正确的是
A、卧床休息,密切观察体温、脉搏
B、定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C、应用宫缩抑制剂
D、小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E、预防性应用抗生素
正确答案:B
1765、关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的
A、妊娠晚期有痛性阴道流血
B、胎盘位置越低,阴道流血出现越晚
C、胎先露常如期人盆
D、贫血程度与出血量不成正比
E、贫血程度与出血量成正比
正确答案:E
前置胎盘为显性出血,贫血程度与出血量成正比。
1766、下列药物可治疗经前期综合征,哪项除外
A、氯米芬
B、阿普唑仑
C、氟西汀
D、螺内酯
E、维生素B
正确答案:A
抑制排卵可缓解经前期综合征的症状,并可减轻水钠潴留症状,如口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂。氯米芬是促排卵药,不适用于经前期综合征。阿普唑仑可抗焦虑,氟西汀可抗抑郁,螺内酯拮抗醛固酮而利尿,减轻水潴留,维生素B6可调节自主神经系统与下丘脑一垂体一卵巢轴的关系,还可抑制催乳激素合成,因此均可用来改善经前期综合征的症状。
1767、曼氏手术的手术范围不包括
A、子宫全切术
B、阴道前壁修补术
C、阴道后壁修补术
D、主韧带缩短术
E、宫颈部分切除术
正确答案:A
1768、外阴鳞状上皮细胞增生的恶变率为
A、0.3%
B、1%
C、2%~5%
D、2%~4%
E、低于1%
正确答案:C
子宫内膜异位症恶变率约为1%,子宫肌瘤恶变率低于1%,成熟畸胎瘤恶变率为2%~4%,外阴鳞状上皮细胞增生的恶变率为2%~5%。
1769、狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%,关于病因的描述,不正确的是
A、抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B、胎盘血栓形成致胎盘梗死
C、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化,引起胎儿心脏传导阻滞
D、可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E、SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎
正确答案:D
1770、除以下哪项高危因素外,孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查
A、明显肥胖
B、妊娠期糖尿病家族史
C、孕早期反复空腹尿糖阳性
D、糖尿病家族史
E、前次妊娠不明显原因死胎史
正确答案:E
不良孕产史属于中危因素,在妊娠24~28周进行糖筛查。
1771、关于肌瘤的症状,哪项是错误的( )
A、肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛
B、疼痛与肌瘤数目有关
C、浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛
D、红色变性时可产生疼痛
E、黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛
正确答案:B
子宫肌瘤疼痛症状与子宫肌瘤的位置是否变性等有关系,而与子宫肌瘤的数目无关。
1772、葡萄胎的临床表现不包括
A、大出血
B、葡萄胎不全流产
C、葡萄胎栓塞
D、侵蚀性转移
E、卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛
正确答案:D
葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时发生大流血。自然流产或清宫后,可能残存水泡状胎块,而成为不全流产。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,并可在局部形成出血灶,可自行消退,是非侵蚀性迁徙。卵巢黄素化囊肿出现蒂扭转,表现为急腹症,若不能自然复位,需要手术治疗。
1773、下列哪项说明胎盘功能低下
A、妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B、OCT试验阴性
C、妊娠35周后血清HPL<4μg/ml
D、尿雌激素/肌酐比值>15
E、NST试验为有反应型
正确答案:C
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1774、发生尿瘘的原因以下不正确的是
A、难产处理不适当
B、妇科手术损伤
C、生殖器放疗后
D、膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形
E、子宫内膜异位症侵犯膀胱
正确答案:E
尿瘘以产伤和手术损伤为主,其他包括外伤、放疗后、晚期泌尿系肿瘤、生殖器结核、先天性畸形、局部治疗子宫脱垂等,子宫内膜异位症侵及膀胱导致尿瘘罕见。
1775、关于羊水的描述,下列哪项正确
A、羊水不属于胎儿附属物的一部分
B、妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌
C、羊水量超过3000ml,为羊水过多
D、羊水量低于100ml,为羊水过少
E、足月妊娠时羊水量为500~1000ml
正确答案:E
妊娠足月时羊水量约800ml。妊娠足月羊水内有大量物质及大量激素(包括雌三醇、孕酮、前列腺素、胎盘生乳素、绒毛膜促性腺激素等)。羊水中的酶含量较母血清中明显增加。
1776、羊水栓塞的产科处理下列不正确的是
A、原则上应在病情稳定后再处理分娩
B、发生在产前和第一产程者应行剖宫产
C、发生在第二产程者可行阴道助产
D、难以控制的产后出血应行子宫切除术
E、发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出
正确答案:E
原则上先改善呼吸循环衰竭,待病情好转后再处理分娩,发生在第一产程期间,应行剖宫产,发生在第二产程期间,可酌情经阴道助产,发病时正在静滴缩宫素者应立即停止。
1777、下列哪项不是稽留流产导致严重出血的原因
A、刮宫困难易穿孔
B、绒毛膜促性腺激素的缺乏
C、稽留时间过长,可发生凝血功能障碍
D、雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力
E、胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留
正确答案:B
1778、下列哪些不是过期妊娠剖宫产指征
A、混合臀位
B、高龄初产妇
C、胎儿估计>4000g
D、NST无反应
E、破膜后羊水粪染
正确答案:D
过期妊娠的剖宫产指征如下:①引产失败;②产程长、胎儿先露部下降不理想;③产程中出现胎儿窘迫征象;④头盆不称;⑤巨大儿;⑥臀位伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后羊水少、黏稠、粪染。
1779、下列哪项关于肩难产的定义是正确的
A、胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
B、胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
C、胎头娩出后,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
D、胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
E、胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
正确答案:B
1780、可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物
A、红霉素
B、利福平
C、四环素
D、磺胺异噁唑
E、美洛西林
正确答案:E
常见的可引起药物性肝损害的药物主要包括:氯丙嗪、异烟肼、利福平、四环素、磺胺药、呋喃妥英、炔诺酮、红霉素、乙醇、锑、砷、麻醉剂(氯仿、氟烷)、苯巴比妥类镇静剂。
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