2020年主管护师考试题库：神经系统疾病病人的护理3_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 重症肌无力是神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。任何年龄均可发病。起病隐袭，表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称;病情缓慢进展，累及脑神经支配的肌群，产生相应的症状，面肌受累时出现面部皱纹减少，表情动作无力;咀嚼肌和咽喉肌受累时出现吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳、构音不清;颈肌及四肢近端肌群受累，出现屈颈抬头无力、四肢乏力。病人如果急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，为重症肌无力危象。本病临床表现的特点为症状的波动性，早晨较轻，下午或晚上加重，肌无力在活动后明显加重，经短时休息后可减轻。多数病人的病程可迁延数年或数十年。

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　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病又称格林-巴利综合征(GBS)，为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病。本病的重要特点：典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显。

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为感觉性失语的典型临床表现。

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　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 帕金森病患者颈肌、躯干肌强直可使躯体呈前屈姿势，行走时起步和终止均有困难，上肢协同摆动动作消失或减少，步距缩短，碎步、人往前冲，呈“慌张步态”。

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　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病又称格林-巴利综合征，多数病人发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和/或手套袜子型感觉减退;脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见;典型的脑脊液改变为细胞数正常而蛋白明显增高，称蛋白-细胞分离现象，通常在病后第3周最明显。

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　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 优势半球内囊出血的患者，典型临床表现包括失语和三偏征——同向性偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，脑膜刺激征多是蛛网膜下腔出血的特点。

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　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 帕金森病患者多数首发症状为震颤，常从一侧上肢远端开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸”样动作。因具有静止时震颤明显、动作时减轻、入睡后消失等特点，故称为“静止性震颤”。随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。

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　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸不规则等，重者出现意识障碍、四肢瘫痪、两侧瞳孔针尖般缩小。而对侧偏瘫是基底节区出血的典型表现。

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　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故治疗常采用抗胆碱能药物(如培高利特)、金刚烷胺、左旋多巴及其复方制剂、多巴胺受体激动剂(如盐酸苯海索)等。而氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，不能用来治疗帕金森病。

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　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 帕金森病是一种较常见的锥体外系统疾病，临床以静止性震颤、运动减少(如面具脸、写字过小征)、肌强直、姿势步态异常(如慌张步态)为主要特征。而角膜K-F环是肝豆状核变性的重要特征。

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　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腰椎穿刺最常用于诊断性目的，如取脑脊液做常规检查(压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养)、生化测定(蛋白质、糖和氯化物)以及特殊检查(细胞学、免疫学和酶学)，用来诊断脑、脊髓病变。也可用于治疗性穿刺，如做鞘内药物注射，治疗中枢神经系统感染、恶性肿瘤;放脑脊液减轻颅内压;进行腰麻。

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