三、A3/A4
1、患儿，4个月。因咳嗽、咳痰2d，气急伴发绀2h入院。体检：体温38.7℃、呼吸80/min，心率l80/min，心音低钝，肝肋下4cm。
【正确答案】：
<1>、该患儿的临床诊断可能为
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.哮喘性支气管炎
D.支气管肺炎伴心力衰竭
E.支气管肺炎伴中毒性脑病
【正确答案】：D
【答案解析】：根据症状、体征，患儿可能的诊断是肺炎合并心力衰竭，依据：呼吸80/min，心率180/min，心音低钝，肝肋下4cm。
<2>、给予患儿下列何种体位
A.端坐位
B.平卧位
C.半卧位
D.侧卧位
E.头低卧位
【正确答案】：C
【答案解析】：肺炎伴心力衰竭时应采取的体位是半卧位。
2、患儿女，7岁。在学校上课时突然发生腹痛、呕吐，面色苍白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由救护车送到医院。
【正确答案】：
<1>、接诊护士首先安排患儿就诊的地点是
A.医院儿科急诊室
B.直接送进病房
C.普通门诊
D.放射科
E.检验科
【正确答案】：A
<2>、对该患儿采取的正确措施是
A.先抢救，后挂号
B.先挂号，后用药
C.先挂号，后抢救
D.先交费，后挂号
E.先交费，后用药
【正确答案】：A
<3>、若患儿呕吐更为剧烈，护士应给予
A.立即做腹部摄片
B.提前就诊
C.按次序就诊
D.等病情缓解后就诊
E.先做三大常规后就诊
【正确答案】：B
3、日龄12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后3天出现黄疸。近2天黄疸加深，拒奶。查体：肛温35.5℃，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染，心肺(-)，脐部红肿，少许分泌物，肝肋下2.5cm，质软。
【正确答案】：
<1>、下列对明确诊断最重要的检查是
A.母婴血型
B.血培养
C.尿中巨细胞病毒
D.血常规和血小板
E.C反应蛋白
【正确答案】：B
<2>、本病易发生的并发症是
A.脑膜炎
B.核黄疸
C.骨髓炎
D.腹膜炎
E.肝硬化
【正确答案】：A
<3>、最基本的治疗措施是
A.蓝光照射治疗
B.脐部护理
C.鼻饲喂养
D.选用敏感抗生素
E.补充高渗液体
【正确答案】：D
<4>、该患儿最可能的情况是
A.新生儿脐炎，生理性黄疸
B.新生儿脐炎，母乳性黄疸
C.新生儿脐炎，败血症
D.新生儿脐炎，新生儿肝炎
E.新生儿脐炎，新生儿溶血病
【正确答案】：C
4、患儿，4岁，发现心脏杂音全身青紫3年半，活动后突然晕厥抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。
【正确答案】：
<1>、晕厥的原因考虑为
A.癫痫发作
B.缺氧发作
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎
【正确答案】：B
<2>、此时护士应准备静脉注射的药物是
A.葡萄糖
B.安定
C.钙剂
D.心得安
E.地高辛
【正确答案】：D
<3>、该患儿发作的机理是
A.脱水血液粘稠
B.脑血栓形成
C.肺动脉漏斗部痉挛
D.感染侵犯脑实质
E.心功能不全
【正确答案】：B
5、患儿，女孩，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10/d。体温37.9℃，精神稍差，前囟稍凹陷，尿量稍减少，镜检大便见少量脂肪球，血清钠140mmol/L。
【正确答案】：
<1>、该患儿的脱水程度及性质是
A.轻度低渗脱水
B.中度低渗脱水
C.轻度高渗脱水
D.轻度等渗脱水
E.中度等渗脱水
【正确答案】：D
<2>、患儿最主要的护理诊断是
A.体液不足
B.体温过高
C.营养不足
D.腹痛、腹胀
E.有皮肤完整性受损的危险
【正确答案】：A
6、每100ml牛乳所含能量为66kcal，加5克糖后共有能量86kcal，某婴儿体重7kg。
【正确答案】：
<1>、婴儿每日所需总能量与需水量分别为
A.110kcal/kg，150ml/kg
B.120kcal/kg，150mt/kg
C.110kcal/kg，180ml/kg
D.120kcal/kg，180ml/kg
E.110kcal/kg，200ml/kg
【正确答案】：A
<2>、每日需用牛乳量约为
A.700ml
B.800ml
C.900ml
D.1000ml
E.1050ml
【正确答案】：C
<3>、每日除牛乳外的水量为
A.50ml
B.80ml
C.100ml
D.120ml
E.150ml
【正确答案】：E
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