2020年主管护师考试题库：循环系统疾病病人的护理3_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M型超声心动图显示二尖瓣增厚，呈“城墙样改变”，前后叶同向运动。

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　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺纤维化是其最严重的不良反应，还可发生转氨酶升高，光过敏，角膜色素沉着，甲状腺功能亢进或减退，胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变，心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞或因Q-T间期过度延长而致尖端扭转型室性心动过速。

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　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了病态窦房结综合征的治疗。其理想的治疗是安装永久人工心脏起搏器。

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　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了安装心脏起搏器的适应证。适应证包括：①严重心脏传导阻滞;②病态窦房结综合征;③反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿;④外科手术前的保护性应用;⑤介入性心脏病诊治。其中前3项均是安装永久起搏器的适应证，而后两项则为安装临时起搏器的适应证。

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　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理。考点在溶栓是否成功的判断标准。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失;②心电图的ST段于2小时内回降>50%;③2小时内出现再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

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　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状;夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。心源性哮喘进一步发展，可出现急性肺水肿，是左心衰竭最严重的形式。

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　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 劳力性呼吸困难常为左心衰竭所致的呼吸困难的早期表现，在体力活动时发生或加重，休息后可缓解，系体力活动使静脉回流量增多而加重肺淤血的结果。随病情的进展会出现夜间阵发性呼吸困难，重者出现阵咳、咳泡沫痰，伴肺部哮鸣音，又称“心源性哮喘”，端坐呼吸往往发生在心功能不全后期。

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　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了心脏骤停的诊断。意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠、最迅速的判断依据。

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　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了房室传导阻滞的治疗。一度和二度Ⅰ型：无症状的需针对原发病进行治疗，心律失常本身无需治疗;二度Ⅱ型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注;对心室率低于40次/分症状严重者，特别是曾有阿-斯综合征发作者，应首选心脏起搏治疗。

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　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症栓塞。栓塞以脑动脉栓塞最为常见。

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　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了主动脉瓣狭窄的典型体征。主动脉瓣听诊区粗糙的收缩期喷射性杂音，向颈部传导是重要体征。

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　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者在疼痛症状缓解后，收缩压仍然低于80mmHg并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝，甚至晕厥则为心源性休克。

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　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。心律失常多发生在起病1～2天内，尤以24小时内最多见。心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。

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　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了心绞痛发作时的处理。考点仍是硝酸甘油的服用方法。若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次。

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　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了高血压的药物治疗知识。β受体阻滞剂常用药物：普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔;钙离子拮抗剂(钙通道阻滞剂)：缓释硝苯地平、缓释维拉帕米(异搏定)、氨氯地平(络活喜)等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常用药物：卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)等;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂常用药物：氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)。

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　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了右心衰竭的体征。右心衰竭患者可出现体循环淤血，导致心源性水肿，严重者可有胸腔积液和腹水出现;同时由于脏器淤血可出现肝大、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性等体征。肺部湿啰音是左心衰竭的典型体征。

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　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了右心衰竭的临床表现。右心衰竭由于体循环淤血，造成相应脏器的淤血，因而可出现肝大、少尿、恶心、呕吐、食欲下降等表现。夜间阵发性呼吸困难属于左心衰竭的典型临床表现。

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　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了左心衰竭的临床表现。左心衰竭出现肺循环淤血，可导致心源性呼吸困难，但是不会出现由于心肌缺血导致的心前区疼痛的表现。

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　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了急性心肌梗死后危险性心律失常。急性心肌梗死后24小时内容易出现各种类型的心律失常，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。频发的、成对出现的、多源性或呈R on T现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速常为心室颤动的先兆。

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　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了洋地黄药物的药理作用，即其具有正性肌力和负性频率的作用，因而在增加心脏搏动的同时不会引起心肌耗氧量的增加，主要应用其强心的作用。

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