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2020年主管护师模拟试卷十二_第3页

来源:考试网  [ 2019年08月10日 ]  【

  二、A2

  1、3岁小儿,PPD试验呈强阳性,说明

  A.免疫力增强

  B.4周内复种卡介苗

  C.3岁时复种卡介苗

  D.体内有活功性结核病

  E.4周内接触过开放性肺结核患者

  【正确答案】:D

  【答案解析】:阳性反应:

  1)3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿,表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。

  2)儿童无明显临床症状而呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶。

  3)强阳性反应,表示体内有活动性结核病。

  4)2年之内由阴转阳,或反应强度从原直径<10mm增至10mm以上,且增加的幅度为6mm以上者,表示新近有感染或可能有活动性病灶。

  5)接种卡介苗后阳性反应应注意与自然感染反应相鉴别。

  2、10个月婴儿,在儿科门诊检查,下列哪项属于正常情况

  A.可以与人合作游戏

  B.乳牙出齐

  C.拾遗落玩具

  D.能独立走路

  E.能表示要大小便

  【正确答案】:A

  3、患儿3岁,入院查体:神志尚清楚,但有烦躁,精神萎靡,面色苍白,手脚发凉,口唇轻度发绀,皮肤发花,末梢循环差,毛细血管再充盈时间<2s。初步诊断为“中毒性痢疾”,应首先做的检查是

  A.脑脊液检查

  B.血白细胞分类

  C.检查粪便常规

  D.头颅CT检查

  E.脑电图检查

  【正确答案】:C

  【答案解析】:题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾,从查体上看小儿有休克的表现,故提示为中毒性痢疾休克型,首要检查时检查粪便常规:主要母的是菌群鉴定和药敏试验,以指导临床用药。

  4、患儿,5岁,以单纯性肾病收入院,发病3天来阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮,尿蛋白定性(++++),治疗使用强的松,针对该表现,护理诊断为

  A.自我形象紊乱

  B.潜在并发症:急性肾衰

  C.潜在并发症:电解质紊乱

  D.营养失调:低于机体需要量

  E.有皮肤完整性受损的危险

  【正确答案】:E

  5、患儿女,9岁。2个月前曾患肾炎,近日检查结果为抗链“O”500U,红细胞沉降率6mm/h,尿红细胞7/HP。患儿应采取的护理措施是

  A.继续卧床休息

  B.可上学但应避免体力活动

  C.继续注射青霉素

  D.可按正常人参加活动

  E.仅限于室内活动

  【正确答案】:B

  6、一新生儿败血症患儿,体温38.9℃,护士应采取的有效措施是

  A.酒精擦浴

  B.退热药

  C.加盖被褥发汗

  D.冷盐水灌肠

  E.松开包被

  【正确答案】:E

  【答案解析】:败血症患儿体温过高时,可调节环境温度、打开包被、多喂水等方法来降低体温,不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法,否则易出现体温不升。

  7、患儿男,18个月。护士在口服给药时,患儿吵闹不休,护士应

  A.将口服药加入牛奶中喂入

  B.以要打针威胁其咽下

  C.捏住双侧鼻孔,在其张口呼吸时将药喂入

  D.将口服药放入患儿喜爱的食物内,同时喂哺

  E.可用小匙留在口中压住舌尖,直到患儿将药物吞咽

  【正确答案】:E

  8、患儿,男性,8岁。2周前曾发热3天,伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120/min,每分钟可闻及5~6次期前收缩。最可能的诊断是

  A.先天性心脏病

  B.风湿性心脏病

  C.肥厚性心肌病

  D.川崎病

  E.病毒性心肌炎

  【正确答案】:E

  【答案解析】:本病例因有心界大、心音低、心率快和心律失常,病前2周有上感史,应考虑病毒性心肌炎。

  9、1岁小儿,发热3天,咳嗽,有痰不易咳出,一般状态好,双肺散在湿啰音,白细胞总数及中性增多,X线胸片:两下肺散在斑片影,最可能的诊断是

  A.急性支气管炎

  B.急性喉炎

  C.支气管肺炎

  D.毛细支气管炎

  E.支气管哮喘

  【正确答案】:C

  【答案解析】:支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,细菌以肺炎链球菌多见,病毒以合胞病毒为主。

  症状:①发热;②咳嗽,咳痰(早期亦可干咳,也有小儿不会咳嗽排痰);③气促;④全身症状体征:闻及固定中,细湿啰音,X线特点:早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多。

  10、新生女婴,产后第7天,体检发现两侧乳腺均触及小肿块,大小如蚕豆大小可推动,局部皮肤无红肿,体温、二便正常,应考虑下列哪项措施处理

  A.手术切除

  B.用手挤出液体

  C.不需处理

  D.应用抗生素

  E.加压包扎

  【正确答案】:C

  【答案解析】:胎儿期母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿,出生后母体雌激素影响中断所致。多于生后3~5d出现乳腺肿大,如蚕豆到鸽蛋大小,2~3周消退,勿需处理,切勿挤压。

  11、患儿1岁半,不会独立行走和叫爸爸、妈妈。两眼距增宽,两眼外眦上斜,鼻梁低,通贯手。其诊断最可能是

  A.先天性甲状腺功能减低症

  B.骨营养不良

  C.21-三体综合征

  D.佝偻病活动期

  E.苯丙酮酸尿症

  【正确答案】:C

  【答案解析】:患儿1岁半,智力和动作发育落后,有特殊面容和通贯手,可能的诊断是21-三体综合征。

  12、患儿7个月,营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。查体:皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射未引出。血生化:血钠120mmol/L,血钾3mmol/L,该患儿诊断中度低渗脱水合并

  A.低血糖

  B.低血钙

  C.低血镁

  D.低血钾

  E.低血磷

  【正确答案】:D

  【答案解析】:营养不良Ⅱ度伴腹泻患儿出现的临床症状及体征,考虑发生了低渗脱水合并低钾血症。

  13、患儿,女性,7d,足月顺产,在家分娩。因牙关紧闭10h,抽搐6次入院。查体:皮肤黄染,牙关紧闭,反应差,苦笑面容,脐窝红肿,有脓性分泌物。为此患儿清洗脐部宜选用

  A.75%乙醇

  B.生理盐水

  C.0.1%苯扎溴铵

  D.3%过氧化氢

  E.0.2%氯己定

  【正确答案】:D

  【答案解析】:根据不洁分娩史,生后7d患儿频抽等病史,以及反应差、苦笑面容、脐窝有脓性分泌物,应考虑的诊断是破伤风,清洗脐部宜选用3%过氧化氢。

  14、患儿,女性,2岁。因2d来发热、头痛、呕吐就诊,为明确诊断,需做脑脊液检查,行腰椎穿刺的部位是

  A.第1~第2腰椎间隙

  B.第2~第3腰椎间隙

  C.第3~第4腰椎间隙

  D.第4~第5腰椎间隙

  E.第5~第6腰椎间隙

  【正确答案】:C

  15、孕妇在家中早产。患儿生后7d出现烦躁不安,张口困难,面肌痉挛,最可能的诊断是

  A.新生儿窒息

  B.新生儿败血症

  C.新生儿硬肿症

  D.新生儿破伤风

  E.新生儿颅内出血

  【正确答案】:D

  【答案解析】:孕妇在家生产,生后7d小儿出现烦躁,张口困难,应考虑为破伤风。

  16、某女,胎龄36周,体重2000g,生后5d出现哭声低,皮肤发凉。查体:体温35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状,考虑为

  A.新生儿败血症

  B.新生儿硬肿症

  C.新生儿破伤风

  D.新生儿窒息

  E.新生颅内出血

  【正确答案】:B

  【答案解析】:本病例属早产儿,生后5d出现哭声低,肢凉和皮肤硬肿,低体温,初步诊断为新生儿硬肿症。

  17、一新生儿,有窒息史,经抢救后数小时突然烦躁不安,前囟饱满,拥抱反射消失,最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿脑膜炎

  C.新生儿低血糖

  D.新生儿颅内出血

  E.新生儿破伤风

  【正确答案】:D

  【答案解析】:新生儿,窒息史,生后数小时突然烦躁,前囟饱满,拥抱反射消失,应考虑的诊断是颅内出血。

  18、患儿,男,9个月。因化脓性脑膜炎住院治疗,经大剂量抗生素治疗1周,体温正常6天,精神、食欲好转,近1天来又出现高热、呕吐,惊厥1次,患儿精神差,前囟紧张,目前最可能出现的问题是

  A.化脓性脑膜炎恶化

  B.并发硬脑膜下积液

  C.并发上呼吸道感染

  D.并发急性胃炎

  E.并发败血症

  【正确答案】:B

  19、患儿,2岁。因患儿水痘入院,住院期间皮肤瘙痒严重,护士可采用的措施是

  A.局部涂5%冰片炉甘石洗剂

  B.局部涂5%碳酸氢钠溶液

  C.约束患儿四肢

  D.热水洗浴

  E.局部涂2%甲紫溶液

  【正确答案】:B

  20、患儿,男,8岁。因发热1周,双下肢无力2天就诊。查体:体温38.7℃,脑神经无异常,心肺无异常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,深浅感觉存在,右侧巴氏征(±),脑脊液压力正常,白细胞10×106/L,蛋白2g/L,糖4.4mmol/L。该患儿的诊断为

  A.感染性多发性神经根炎

  B.急性脊髓炎

  C.病毒性脑炎

  D.脊髓空洞症

  E.脊髓灰质炎

  【正确答案】:A

  21、患儿3岁,自幼发绀,2岁会走路,经常走几步下蹲。查体:胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音,P2音减弱,有杵状指(趾),该患儿最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  【正确答案】:E

  【答案解析】:根据患儿自幼发绀,有蹲距现象,查体心脏有杂音,P2音减弱,有杵状指(趾),该患儿可能患有的疾病是法洛四联症。

  22、3周龄小儿的护理,下列不妥的是

  A.衣服以清洁、轻柔、大小适中为宜

  B.衣裤、襁褓不应包扎过紧

  C.为保证充足睡眠,卧室光线宜稍暗

  D.为了避免受凉,不宜洗澡

  E.应保持环境安静,空气新鲜

  【正确答案】:D

  23、3岁小儿,血常规Hb为45g/L,提示该小儿

  A.不贫血

  B.轻度贫血

  C.中度贫血

  D.重度贫血

  E.极重度贫血

  【正确答案】:D

  【答案解析】:6个月~6岁小儿正常Hb数值为110g/L,若Hb数值在~90g/L为轻度贫血,90~60 g/L为中度贫血,60~30 g/L为重度,<30 g/L为极重度。

  24、患儿,10个月,哭闹、多汗、睡眠不安,方颅,肋骨串珠。哪项护理措施不妥

  A.及时添加辅食

  B.口服维生素D

  C.护理时动作要轻

  D.进行站、立、行训练

  E.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳

  【正确答案】:D

  25、5岁患儿,严重膝外翻,既往有佝偻病史,处理应考虑

  A.手术矫正

  B.加强理疗康复

  C.外固定矫形+理疗

  D.维生素D肌内注射

  E.口服维生素D及用钙剂

  【正确答案】:A

  【答案解析】:O型腿是小腿的胫骨向内旋转了一个角度,严重畸形时,要可考虑手术治疗,常用手术为:外固定+辅助下截骨矫形,这种手术比以往的截骨+内固定术要见效慢,但是可以避免很多术后并发症。

  26、某婴儿出生三个月,体重达到5㎏,现用牛乳人工喂养,每日应给予8%糖牛乳量是

  A.550ml

  B.600ml

  C.450ml

  D.500ml

  E.650ml

  【正确答案】:A

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责编:liumin2017

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