21、初孕妇,孕36+5周,来门诊检查,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是
A.输液+止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
【正确答案】:C
22、患者女性,34岁。孕26周,胎动减少1天。检查宫高20cm,胎心132次/分,子宫敏感性高。B超检查羊水指数5cm,胎儿外观无畸形。关于该患者的处理措施,恰当的是
A.静脉滴注缩宫素促进宫缩
B.高危门诊随访治疗
C.立即剖宫产结束分娩
D.立即人工破膜
E.增加羊水量期待疗法
【正确答案】:E
【答案解析】:本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,孕妇处于孕中期,应该增加羊水量,期待治疗,延长孕周。
23、患者34岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道出血,量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最有可能是
A.软产道损伤
B.胎盘剥离不全
C.凝血功能障碍
D.子宫收缩乏力
E.子宫破裂
【正确答案】:D
24、患者女性,43岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤,主诉头晕、乏力,导致这一症状最可能的原因是
A.心理作用
B.对手术的恐惧
C.继发性贫血所致
D.压迫直肠所致
E.肌瘤蒂扭转所致
【正确答案】:C
【答案解析】:由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,使子宫黏膜层面积增大而致月经过多,长期月经过多可引起继发性贫血,严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。
25、患者女性,46岁。诊断为卵巢癌,伴右侧胸腔积液形成,最可能的组织类型是
A.卵巢纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢内膜样癌
【正确答案】:A
26、患者女性,22岁。14岁月经初潮。既往月经正常,半年前失恋,后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落,不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是
A.诱发排卵
B.进行心理疏导
C.雌孕激素人工周期替代疗法
D.补充多种维生素
E.孕激素周期性治疗
【正确答案】:B
【答案解析】:根据患者经历和检查结果,初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关,故进行心理疏导是治疗的基础。
27、患者女性,35岁。G1P0,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是
A.孕激素治疗
B.GnRH-a治疗
C.达那唑治疗
D.内美通治疗
E.促进妊娠
【正确答案】:E
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