2019年主管护师备考模拟试卷十五_第9页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且患者症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且患者未出现心脏的症状和体征，因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如高热(体温>39℃)，心率增快(140～240次/分)，厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

　　【该题针对“甲状腺功能亢进症﹡.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

　　【该题针对“甲状腺功能亢进症﹡.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药，嘱患者不要任意间断、变更药物剂量或停药。WBC<3×109/L、粒细胞<1.5×109/L时应停药。

　　【该题针对“甲状腺功能亢进症﹡.”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断患者为肾病综合征。

　　【该题针对“原发性肾病综合征﹡.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。

　　【该题针对“原发性肾病综合征﹡.”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食;由于此患者已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注意休息，避免劳累;由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。

　　【该题针对“原发性肾病综合征﹡.”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考虑患者为滴虫阴道炎，滴虫感染的阴道pH值一般为5.2～6.6，故选C。

　　【该题针对“妇产科护理学(实践能力)4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人用物应煮沸消毒5～10分钟以消灭病原体。避免交叉感染。

　　【该题针对“妇产科护理学(实践能力)4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子痫前期

　　(1)轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);伴有上腹部不适。头痛;视力模糊等症状。

　　(2)重度：BP≥160/100mmHg;蛋白尿≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++);血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L;出现微血管溶血;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹部不适。

　　【该题针对“妇产科护理学(专业知识)4,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产妇病死率及严重后遗症的目的。

　　解痉药物以硫酸镁为首选。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫病人。

　　镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但分娩时应慎用。主要药物有地西泮和冬眠合剂。

　　【该题针对“妇产科护理学(专业知识)4,2014-护理学-妇科护理学-专业知识”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患儿有“枕秃”、夜惊现象，提示存在佝偻病，在晒太阳时血清钙下降导致惊厥发生，首选止痉药物为地西泮静注，止痉效果快而明显。隔着玻璃晒太阳会阻隔紫外线通过，此方法不正确。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 解除疼痛用哌替啶50～100mg肌内注射，或吗啡5～10mg皮下注射，或罂粟碱30～90mg肌内注射。

　　【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。

　　【该题针对“内科-专业知识1”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 横位胎心音在胎先露下方听得最清楚。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 左枕前位胎心音在于脐下方的左侧听得最清楚。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。

　　【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患儿已经腹泻3个月，最近尿量正常，大便次量渐接近正常，但是目前患儿食欲差，所以最主要的护理是静脉营养。

　　【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿血压60/50mmHg，无尿，哭无泪说明患儿重度脱水，循环血量不足。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。

　　【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】