二、A2
1、女性,65岁。因心跳、呼吸骤停,经初期心肺复苏抢救后,自主呼吸和心跳恢复,但意识仍不清,处理中最重要的是
A、维持呼吸和循环功能
B、脱水和低温疗法
C、应用能量合剂
D、高压氧治疗
E、以上都不正确
2、男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发
A、肺水肿
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、脑水肿
E、脑死亡
3、患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑
A、风湿性心脏病
B、风湿性关节炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、骨关节结核
4、患者男性,60岁。有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活,查C反应蛋白升高,说明目前疾病处在
A、康复期
B、稳定期
C、活动期
D、比较轻微阶段
E、非常严重阶段
5、28岁男性,2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,经询问病史,有多个性伴侣。该患者最可能的诊断是
A、克罗恩病
B、淋巴瘤
C、艾滋病
D、肠结核合并淋巴结结核
E、恶性组织细胞病
6、患者女,28岁,腹痛、腹泻2个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜确诊为肠结核,最合适的治疗方案是
A、异烟肼+利福平,疗程1~1.5年
B、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1.5年
C、异烟肼+利福平,疗程6~9个月
D、单药治疗,如异烟肼
E、对氨基水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9个月
7、患者男,46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀,腹痛向腰背部放射,弯腰可减轻腹痛。查体:腹部膨隆,脐周皮肤出现青紫,上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。血压120/80mmHg,脉搏88次/分,呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是
A、奥曲肽
B、抗感染
C、H2受体拮抗剂
D、质子泵阻滞剂
E、抗胆碱能药物
8、患者,男性,52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感,持续3h,舌下含服硝酸甘油无效入院,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高弓背向上,应立即做好下列哪项治疗准备
A、静滴尿激酶
B、皮下注射吗啡
C、口服美托洛尔
D、静脉注射毛花苷C
E、静脉滴注低分子右旋糖酐
9、15岁少女,月经周期延长,2~3个月来潮一次,经量多导致贫血,现阴道流血已8日,量仍多。为止血,应采取的措施是
A、肌注黄体酮注射液
B、口服小剂量雌激素
C、口服大剂量雌激素
D、肌注丙酸睾酮
E、静脉滴注缩宫素
10、初孕妇,28岁。妊娠37+4周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是
A、静脉滴注缩宫素
B、人工破膜后静滴缩宫素
C、静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
D、立即行剖宫术
E、肌注哌替啶
11、患者34岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道出血,量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最有可能是
A、软产道损伤
B、胎盘剥离不全
C、凝血功能障碍
D、子宫收缩乏力
E、子宫破裂
12、某风湿性心脏病患者妊娠10周,从事轻家务后感到胸闷,呼吸困难。查:心率120/min,呼吸22/min,心界向左扩大,心尖区可听到心脏杂音,下肢水肿。最适当的处理是
A、加强产前监护
B、低盐饮食
C、立即人工流产
D、积极治疗心力衰竭,继续妊娠
E、控制心力衰竭后行人工流产术
13、患儿男,9岁,患先天性心脏病,以前无发绀,近1年出现发绀,并呈持续性青紫,X线检查左右心室增大,以右心室增大为主。主动脉影增宽。下述哪一种诊断可能性大
A、室间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、法洛四联症
D、艾森曼格综合征
E、房间隔缺损
14、某小儿10个月,化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎双球菌,经治疗脑脊液明显好转,但发现患儿前囟又隆起,呕吐2次,惊厥1次,可能是发生了下列哪种并发症
A、脑积水
B、脑脓肿
C、硬脑膜下积液
D、脑水肿
E、癫痫
15、11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是
A、痢疾杆菌
B、轮状病毒
C、产毒性大肠杆菌
D、侵袭性大肠杆菌
E、白色念珠菌
16、患儿,2岁,患支气管肺炎,经治疗2周后好转,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是
A、改用强有力的抗生素
B、毛花苷C
C、诊断性胸膜腔穿刺
D、抽血送培养做药敏
E、肾上腺皮质激素
17、患儿,男,1岁。发热1天,体温39℃,伴轻咳,在门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,此刻止痉的药物首选
A、苯巴比妥肌注
B、地西泮肌注
C、地西泮静注
D、氯丙嗪肌注
E、维生素D肌注
18、患者,男性,因大量呕吐而收入急诊,临床表现有口渴、尿少、头晕、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等,该患者水钠代谢紊乱的类型是
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿
19、男性,50岁,急性肾衰少尿期,病人出现呼吸困难,头痛、头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑
A、高血钾症
B、低血钾症
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒症
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