2019年主管护师（儿科护理学）题库：结核病患儿的护理3_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的一型，病死率高，存活者亦可留有后遗症。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　①强化治疗阶段：用INH+RFP+PZA+SM，3～4个月。②巩固治疗阶段：继用INH+RFP9～12个月，或脑脊液正常后6个月，总疗程不少于12个月。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　①强化治疗阶段：用INH+RFP+PZA+SM，3～4个月。②巩固治疗阶段：继用INH+RFP9～12个月，或脑脊液正常后6个月，总疗程不少于12个月。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　晚期(昏迷期)：约1～3周，上述症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦，明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　标准疗法：一般用于无明显症状的原发型肺结核，疗程9～12个月。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　控制传染源：结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性病人，是对结核病传播最有效的预防措施。尤应对托幼机构及小学的教职员工定期体检，及时发现和隔离传染源。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阴性反应：①未受过结核感染。②结核变态反应初期(初次感染后4～8周内)。③机体免疫反应受抑制时，呈假阴性反应，如重症结核病、麻疹等。④技术误差或结核菌素效价不足或失效。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别

	接种卡介苗后	自然感染
硬结直径	多为5～9mm	多为10～15mm
硬结颜色	浅红	深红
硬结质地	较软、边缘不清	较硬、边缘清楚
阳性反应持续时间	较短，2～3天即消失	较长，可达7～10天以上
阳性反应的变化	有较明显的逐年减弱倾向，一般于3～5年内逐渐消失	短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终生

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　饮食护理：结核病为慢性消耗性疾病，应给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物，以增强抵抗力，促进机体修复能力和病灶愈合。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原发综合征病变由3部分组成：肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核以胸腔内肿大的淋巴结为主。两者并为一型即原发型肺结核。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　无明显自觉症状的原发型肺结核以INH为主，配合RFP+EMB，疗程9～12个月。活动性原发型肺结核宜采用直接督导下短程化疗。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　婴幼儿及症状较重者可表现为急性高热，但一般情况尚好，与发热不相称，2～3周后转为持续低热及结核中毒症状。干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　原发型肺结核的病理转归：①吸收好转、钙化或硬结。此种转归最常见，是小儿结核病的特点之一;②病变进展：产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎;③病变恶化：血行播散导致急性粟粒型肺结核或全身性急性粟粒型结核病。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性粟粒型肺结核病理改变为直径约1～2mm的灰黄色粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　常用“OT”试验皮试液的浓度为1：2000。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家，我国属于其中之一。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　链霉素的毒副作用主要是第8对脑神经损伤，影响听力，所以使用时要监测听力。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结核性脑膜炎多数由原发感染结核恶化血行播散至大脑皮质或脑膜，结脑亦可由脑实质或脑膜的结核病灶破溃，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。不一定肺部都有结核病灶。

　　【该题针对“实践能力-第十八章 结核病患儿的护理”知识点进行考核】