2019年主管护师（儿科护理学）题库：循环系统疾病患儿的护理2_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　因为在法洛四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻，引起右心室肥厚，右心室压力增高。当右心室压力超过左心室时，发生右向左分流，由于主动脉骑跨在两心室之上，因此，右心室的血液也进入主动脉发生青紫。另外，肺动脉狭窄肺循环进行气体交换的血液减少而导致青紫加重。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　法洛四联症查体可见：患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指(趾)。心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比;肺动脉第二心音减弱。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担。可使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫，故C正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征，可排除。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小儿心功能分级：Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿;Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限;Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限;Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合Ⅲ级表现。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大出现周围血管征。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路，一般情况下体循环压力高于肺循环压力，血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流，故可闻及响亮的连续性机器样杂音。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，亦称差异性发绀。下肢青紫明显，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于发生肺部感染。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。

　　【该题针对“专业知识-第十章 循环系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】