二、A2
1、患儿3岁。护士量血压收缩压为90mmHg,他的血压是
A、高血压
B、临界状态
C、正常血压
D、低血压
E、测量错误
2、3岁小儿,体格发育落后,生后易患肺炎。护理查体:脉压增宽,下半身青紫较上身明显。胸部X线检查示:肺淤血,左心房、左心室增大。最可能的先天性心脏病是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症
3、男孩,3岁。平时易乏力、气短、多汗,生长发育稍缓,多次患支气管肺炎。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音,最可能的诊断为
A、房间隔缺损>
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、主动脉狭窄
4、患女,1岁半,出生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,患过3次肺炎。查体:消瘦,心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音,P2增强,应考虑
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、肺动脉狭窄
5、患儿女,3岁。平日活动后气短,易患肺炎,发育落后于同龄儿,胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音,股动脉有枪击音,考虑疾病是
A、动脉导管未闭
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、法洛四联症
E、主动脉瓣关闭不全
6、患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为
A、心律失常
B、心力衰竭
C、脑血栓
D、缺氧发作
E、脑膜炎
7、患儿,男,3岁,疲乏无力伴心前区不适2天,患儿一周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大,心动过速,早搏,第一心音低钝。心肌酶测定:心肌同工酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速,室早。该患儿可能的诊断是
A、心律失常
B、扩张型心肌病
C、风湿性心脏病
D、病毒性心肌炎
E、急性心包炎
三、A3/A4
1、患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。
<1> 、患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是
A、脑膜炎
B、脑栓塞
C、脑脓肿
D、心力衰竭
E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
<2> 、该患儿应该采取的体位是
A、平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、俯卧位
E、膝胸位
四、B
1、A.胸骨左缘第2~3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增高
C.胸骨左缘第3~4肋间闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音减弱
E.无明显器质性杂音
<1> 、室间隔缺损时
A B C D E
<2> 、法洛四联症时
A B C D E
<3> 、动脉导管未闭时
A B C D E
2、A.皮肤发红
B.皮肤青紫
C.皮肤发白
D.皮肤发黄
E.皮肤发黑
<1> 、一氧化碳中毒表现为
A B C D E
<2> 、法洛四联症表现为
A B C D E
3、A.肺动脉高压时可出现下半身青紫
B.肺动脉瓣第2心音固定分裂
C.易出现心律失常
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生艾森曼格综合征
<1> 、动脉导管未闭
A B C D E
<2> 、房间隔缺损
A B C D E
<3> 、法洛四联症
A B C D E
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