2019年主管护师内科护理学试题：传染病病人的护理3_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早期有效的处理伤口可以明显降低狂犬病的发病率。所以患者应首先充分清洗伤口，然后再注射疫苗。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据该患者的主要表现，应做好抽搐的护理，如患者仰卧位，头偏向一侧，保持环境的安静，减少对患者的刺激，清理呼吸道防止误吸，另外应给予甘露醇降颅压，预防脑疝的发生。但是流行性脑脊髓膜炎患者常有皮下出血，不能采用酒精擦浴降温，因酒精可加重患者的皮肤损害。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血液途径是传播HIV的主要途径。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时进行清洗、消毒，然后根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时患者处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎的传播途径为消化道传播，因此应采取消化道隔离。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细菌性痢疾病程迁延超过2个月，称为慢性细菌性痢疾。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细菌性痢疾属消化道传播疾病，应采取以切断传播途径为主的预防措施。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对细菌性痢疾的患者应实行消化道隔离，患者的粪便需消毒后方可倒掉，食具、便盆应单独使用。由于大便次数较多，应做好肛周皮肤的护理，每次便后用温水清洗肛周。急性期腹泻者。应卧床休息，避免过度劳累，可有利于减轻腹泻症状。饮食应给予少渣、少纤维素、高蛋白质、高热量、易消化的流食或半流食为主，脂肪不宜过多，忌食生冷及刺激性饮食，少量多餐，腹泻好转后应逐渐增加食量。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙肝易感者均应接种乙肝疫苗，刺激机体产生乙肝表面抗体，从而起到保护作用。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流行性出血热的传染源主要是鼠类，防鼠、灭鼠是预防本病的关键。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎以粪-口途径传播，重点应切断传播途径，做到“三管一灭”。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 狂犬病的主要传染源为狂犬，狂犬病病毒主要通过病兽咬伤、抓伤、舔伤人体的皮肤或黏膜侵入体内，也可由染毒唾液污染各种伤口、黏膜而引起感染。预防应以加强犬的管理为主，捕杀野犬，对家犬进行登记与疫苗接种，是预防狂犬病最有效的措施。