2019年主管护师内科护理学试题：血液及造血系统疾病病人的护理1_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨幼细胞贫血：由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过敏性紫癜患者血小板计数、凝血时间均正常，出血时间可能延长。半数以上患者束臂试验阳性，肾受累时，可出现蛋白尿、血尿或管型尿。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍而引起的一种贫血。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 贮存铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 网织红细胞是标志骨髓红系增生情况的指标，补铁治疗有效时，外周血网织红细胞首先升高，继之血红蛋白浓度升高。铁剂治疗后，若症状很快减轻，网织红细胞计数逐渐上升，表明治疗有效。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃须有淋巴细胞增多;②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗有效，见于慢性再生障碍性贫血。骨髓增生减低，雄激素治疗有效，如丙酸睾丸酮：每次50～100mg，每日肌内注射1次。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病：白细胞数明显增高。常超过20×109/L，个别可达100×109/L以上。中性粒细胞显著增多，各阶段的粒细胞均可见，以中性粒细胞中、晚幼和杆状核细胞为主。原始细胞不超过10%。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征，骨髓增生低下。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白血病细胞在骨髓和其他造血组织中异常增生，故骨髓增生明显活跃。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，可分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞，病情发展迅速，自然病程仅数月。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，在体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 过敏性紫癜的发病是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和水肿，可累及皮肤、黏膜、胃肠道、关节及肾等部位的小血管。