2019年主管护师儿科护理学试题：急性中毒和常见急症患儿的护理2_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心跳呼吸骤停时表现为瞳孔散大，对光反射消失。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰竭少尿期：一般持续1～2周，持续时间越长，肾损害越重，持续少尿超过15日，或无尿超过10日者预后不良。此期主要表现有：①水钠潴留：表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭;②电解质紊乱：常表现为“3高3低”，即高钾、高磷、高镁，低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症多见;③代谢性酸中毒：表现为嗜睡、乏力、呼吸深长、口唇樱桃红色等;④尿毒症：出现全身各系统症状，消化系统主要是食欲减退、呕吐、腹泻等，神经系统表现意识障碍、焦躁、抽搐、昏迷等，心血管系统表现为高血压、心律失常和心力衰竭等，血液系统表现为贫血、出血倾向等;⑤感染，是急性肾衰竭最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，致病菌以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释;②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上;③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大;④心音明显低钝或出现奔马律。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿心功能分级：

　　Ⅰ级：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。

　　Ⅱ级：活动量大时出现症状，活动轻度受限。

　　Ⅲ级：活动稍多即出现症状，活动明显受限。

　　Ⅳ级：安静休息时也有症状，活动完全受限。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，故选B。而其他4项均为急性颅内压增高的表现。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿体温40℃，神清、面色红、咽红、心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，发生惊厥一次。所以最可能的诊断是高热惊厥。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氰化物、含氰苷果仁等中毒呼出气体有苦杏仁味。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克患儿尿少，故选项D不符合。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 止惊药首选地西泮。