答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 动脉导管未闭在生后1周内给予吲哚美辛治疗,可使90%以上的患儿治愈。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 大多数先心病均不能药物治愈,但动脉导管未闭出生1周以内使用吲哚美辛治疗,可使90%的患儿治愈,仅有10%的患儿需手术治疗,答案为B。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 对缺氧发作频繁者,应长期口服普萘洛尔预防发作,剂量为每日2~6mg/kg。分3~4次口服。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 法洛四联症最早出现的症状是青紫,一般于生后3~6个月即可出现青紫。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 法洛四联症的临床症状包括:蹲踞、杵状指、活动耐力下降。法洛四联症患儿由于慢性缺氧,可刺激骨髓代偿性产生过多的红细胞,不会出现贫血。答案为B。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 常见并发症有:①脑血管意外(栓塞、出血);②脑脓肿;③感染性心内膜炎;④红细胞增多症或相对性贫血;⑤出血倾向。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 动脉导管的开放使主、肺动脉之间存在通路,一般情况下体循环压力高于肺循环压力,血液在收缩期和舒张期都通过动脉导管从主动脉向肺动脉分流,故可闻及响亮的连续性机器样杂音。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 法洛四联症患儿活动后,常主动蹲踞片刻,蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时下肢动脉受压,循环阻力增大,使右向左分流减少,使缺氧症状暂时得到缓解。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 动脉导管未闭患儿,手术的适宜年龄为1~6岁,小于1岁婴儿反复发生心衰,合并其他心脏畸形者应手术治疗。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 法洛四联症患儿由于长期缺氧,可引起代偿性红细胞增多,而使血液黏稠度增加。
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