二、A2
1、患儿生后6小时,出现呼吸困难,鼻翼扇动,胸部X片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应考虑为
A、新生儿败血症
B、新生儿吸入性肺炎
C、新生儿窒息
D、新生儿肺透明膜病
E、新生儿湿肺
2、患儿,34周早产,生后6h出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有
A、新生儿肺炎
B、肺透明膜病
C、呼吸衰竭
D、新生儿化脓性脑膜炎
E、缺血缺氧性脑病
3、某新生儿出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是
A、脑电图
B、头颅B超
C、CT扫描
D、磁共振成像
E、X线
4、某新生儿因生后上颚中线和齿龈切缘上有白色小斑点来院就诊,护士的回答错误的是
A、正常现象
B、不应挑、割
C、生后数周到数月逐渐消失
D、不需要特殊处理
E、应禁食数日
5、某新产妇,孕1产1,因近日宝宝吐奶来院就诊,护士在讲解小儿消化系统特点时,下列说法错误的是
A、新生儿消化道面积相对比较小,不利于吸收
B、胃呈水平位
C、贲门括约肌发育较差
D、幽门括约肌发育较好
E、新生儿肠壁薄,通透性高
6、生后3天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是
A、手术切除
B、不需处理
C、挑割肿块
D、用手挤压使液体排尽
E、应用抗生素
7、孕39周刚出生的男婴,出生体重3500g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹理遍及整个足底。最可能为
A、足月小样儿
B、足月儿
C、巨大儿
D、早产儿
E、低出生体重儿
8、某新生女婴,出生后第5天,下列评估提示异常的是
A、脐带未脱落
B、体温37℃
C、体重比出生时下降12%
D、皮肤轻度黄染
E、阴道外口少量血迹
9、7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L,网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171μmol/L(10mg/Dl)。诊断首先考虑为
A、新生儿败血症
B、新生儿溶血症
C、新生儿肝炎
D、先天性胆道闭锁
E、生理性黄疸
10、一名患有Rh溶血症的新生儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状,查血胆红素上升至345μmol/L,该患儿有可能发生
A、颅内出血
B、呼吸衰竭
C、胆红素脑病
D、新生儿化脓性脑膜炎
E、低血糖
11、一新生儿胎龄39周,出生体重2800g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位,该新生儿是
A、早产儿、大于胎龄儿
B、早产儿、适于胎龄儿
C、足月儿、小于胎龄儿
D、足月儿、适于胎龄儿
E、足月儿、大于胎龄儿
三、A3/A4
1、患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活动自如。
<1> 、该患儿有呼吸暂停,主要是因为
A、肺泡数量相对少
B、呼吸中枢相对不成熟
C、肺泡表面活性物质少
D、肋间肌肌力弱
E、膈肌位置高
<2> 、根据体重分类,该患儿属于
A、正常出生体重儿
B、低出生体重儿
C、极低出生体重儿
D、巨大儿
E、超低出生体重儿
<3> 、与该患儿外观特征相符的是
A、皮肤红润有光泽,胎毛少
B、头发细如绒线
C、大阴唇覆盖小阴唇
D、足底纹路多
E、指甲超过指尖
<4> 、若该患儿突发呼吸暂停,下列护理措施中错误的是
A、无需处理,等其自行恢复
B、拍打足底,将患儿置于水囊床垫上
C、仰卧时肩下放置软垫,避免颈部屈曲
D、可给予持续低流量吸氧
E、床旁准备急救物品和药物
<5> 、该患儿初始的哺乳量为
A、1~2ml
B、3~4ml
C、5~10ml
D、10~15ml
E、15~20ml
2、患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。
<6> 、护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点,此时应
A、用针头挑破,涂抗生素软膏
B、用力擦净
C、涂抗生素软膏
D、涂制霉菌素
E、不处理
<7> 、几日后,患儿出现拒乳,吐泡沫,呼吸浅促,轻度三凹征,肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,患儿母亲近日患感冒,该患儿最可能的诊断是
A、新生儿肺炎
B、新生儿窒息
C、新生儿肺透明膜病
D、新生儿上呼吸道感染
E、新生儿湿肺
<8> 、该患儿首要的护理措施是
A、保持室内空气清新
B、胸部理疗
C、补充营养
D、吸氧
E、维持体温
四、B
1、A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.助产时消毒不严格
<1> 、新生儿败血症的产前感染的途径是
A B C D E
<2> 、新生儿败血症的产时感染的途径是
A B C D E
2、A.缺氧、产伤为常见原因
B.以全身中毒症状为特征
C.进行性呼吸困难,发绀
D.牙关紧闭,苦笑面容
E.皮肤发凉,发硬
<3> 、新生儿肺透明膜病的典型症状是
A B C D E
<4> 、新生儿颅内出血的常见原因是
A B C D E
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