二、A2
1、患者葛某,重症肺炎入院,连续使用抗生素5天,不属于影响该患者微生态平衡的情况是
A、有创诊疗措施
B、大量广谱抗菌药物使用
C、疾病状态
D、免疫力低下
E、精神状态
2、患者男,63岁。因脊髓损伤导致尿失禁,留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能的感染菌是
A、大肠埃希菌
B、铜绿假单胞菌
C、溶血性链球菌
D、肺炎克雷伯菌
E、金黄色葡萄球菌
3、女性,62岁。行心脏介入治疗手术后,术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染,第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻,大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为
A、急性菌痢
B、急性肠炎
C、菌群交替症
D、败血症
E、菌群移位
4、患者,男性,48岁。因慢性尿路感染,应用抗菌药物治疗时间较长,为防止真菌二重感染,可以
A、较长期地联合服用制霉菌素
B、每周更换抗生素
C、间歇性停用抗生素
D、联合应用数种抗生素
E、用微生态药物
5、患者男,63岁。因脊髓损伤导致尿失禁,留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生
A、原位菌群一度失调
B、原位菌群二度失调
C、原位菌群三度失调
D、移位菌群失调
E、无菌群失调
6、患者女,36岁。因急性化脓性阑尾炎行急症手术,术前检查各项指标均正常。灭菌后的物品监测指标是不得检出任何微生物,细菌菌落数应不超过
A、15CFU/件
B、20CFU/件
C、25CFU/件
D、30CFU/件
E、35CFU/件
7、吴某,男,35岁,吸入性肺脓肿,病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是
A、革兰阴性球菌
B、广泛分布于自然界、水、土壤中
C、人群中带菌状态相当普遍
D、很少对全身各系统引起感染性疾病
E、凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌
三、A3/A4
1、某男性患者,40岁。有精神分裂症病史10年,近两月服用大剂量氯氮平治疗,3天来发热,畏寒,T39.5℃,查血常规:WBC0.04×109/L。经积极地应用白细胞成分血,肌内注射升白细胞药物,静脉输注抗生素治疗,症状逐渐减轻,但第7天,出现大便次数增多,6~7日后,自述肛门周围疼痛,查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查:肛周可触有4~5cm肿物,有波动感。
<1> 、该病人的肠道感染属于
A、急性胃肠炎
B、痢疾
C、伤寒
D、内源性医院感染
E、食物中毒
<2> 、此时最恰当的治疗选择是
A、继续抗生素治疗
B、理疗
C、切开引流
D、免疫治疗
E、外敷中药膏
<3> 、引起该感染致病菌的形式是
A、菌群移位
B、菌群失调
C、二重感染(三度失调)
D、细菌内毒素
E、细菌外毒素
<4> 、对该患者实行的防控措施是
A、消化道隔离
B、呼吸道隔离
C、接触隔离
D、床边隔离
E、保护性隔离
<5> 、关于白色念珠菌的叙述错误的是
A、常导致深部感染
B、可致肺部和消化道感染
C、造成的医院感染有进一步增长的趋势
D、主要引起泌尿道和血液的感染
E、常发生于免疫功能低下的病人
四、B
1、A.污染的医疗器械
B.二重感染
C.交叉感染
D.医院内的环境感染
E.宿主的全身免疫功能下降
<1> 、属于内源性感染的是
A B C D E
<2> 、菌群交替症指的是
A B C D E
2、A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.真菌
D.病毒
E.衣原体
<3> 、医院感染病原菌中最常见的是
A B C D E
<4> 、感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是
A B C D E
3、A.过氧化氢
B.维生素K
C.维生素A
D.金黄色葡萄球菌
E.白喉杆菌
<5> 、正常菌群可在肠道内合成
A B C D E
<6> 、可被皮肤上的痤疮丙酸杆菌抑制生长的是
A B C D E
<7> 、口腔中的唾液链球菌可以产生
A B C D E
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