2019年妇科护理学主管护师考试试题：妇科腹部手术病人2_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肌瘤切除术适用于35岁以下希望保留生育功能的病人。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。由患者的临床表现诊断为子宫肌瘤。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉，考虑为卵巢黄体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于子宫颈癌的治疗原则，手术适应证是ⅠA～ⅡA早期的患者，对于ⅡB，晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者宜行放射治疗。此患者为鳞癌Ⅲ期，故选D。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴道出血的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。检查宫颈重度糜烂，怀疑宫颈癌。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软;子宫颈癌的特点是接触性出血;围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此，正确答案为D。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜癌具有生长慢，转移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫黏膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜癌好发于老年妇女，病变位于子宫内膜，绝经后出血是其典型表现。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此病人为育龄妇女，子宫增大伴月经量增多，最可能是子宫肌瘤。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫肌瘤在绝经后会自然缩小，由于此病人处于围绝经期，因此最好采用定期复查的方法。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。