二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据患者经历和检查结果,初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关,故进行心理疏导是治疗的基础。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 围绝经期表现为月经紊乱,多为月经周期不规则,经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 根据病人的检查情况,生殖器官无明显的器质性病变,所以可以排除备选答案A、B、C、D。结合病人的临床表现,选择E。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 该未婚女子的月经不规则,第二性征发育不良,需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中,首先需要纠正其全身状况,才能收到理想的治疗效果。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 该女士短时间停经后,阴道流血持续20天,时多时少,是功能失调性子宫出血的病人。根据妇科检查,颈管内有透明分泌物,作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点,提示病人属于无排卵性功血。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 患者处于绝经过渡期,卵巢功能逐渐衰退,临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。选E。
【正确答案】 C
【答案解析】 此患者出血较为严重,且存在子宫内膜癌高危因素,故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选C。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 无排卵型功血者,体内缺乏孕激素作用,子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。
【正确答案】 D
【答案解析】 根据该女士的年龄及临床表现,首先考虑是处于围绝经期的妇女,所以选择备选答案D。
【正确答案】 C
【答案解析】 在治疗前,为了明确诊断,应该进行诊断性刮宫。
【正确答案】 E
【答案解析】 备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能,这不是围绝经期的妇女的治疗目的。
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