二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 基础体温测定 是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图,利用孕激素的致热作用,即排卵后体温上升0.3~0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。症状、体征符合无排卵性功血。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 无排卵性功血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏黄体酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成流血时间长、流血量多且不易自止。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 下丘脑性闭经:常见原因有精神、神经因素引起神经内分泌障碍导致闭经,由题干给出的信息,选择答案D。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据提供的资料,病人属于有排卵性功血,其黄体期短的特点提示黄体功能不足。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 正常情况下,在雌激素作用下,月经周期第5~14日子宫内膜处于增殖期。目前,内膜活检结果见有少量分泌期内膜,说明该女士黄体萎缩不全。
【正确答案】 B
【答案解析】 该女士流产后出现月经不调,属于有排卵型功血,其中月经周期正常,经期延长是黄体萎缩不全的临床表现。
【正确答案】 A
【答案解析】 为确定是否子宫内膜不规则脱落,应在月经周期第5日进行刮宫。
四、B
1、
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【答案解析】 无排卵性功能失调性子宫出血发生在雌激素分泌量多、无孕激素对抗的情况下,子宫内膜不受限制地增生,而无分泌期变化,故经前诊断黄体功能不足者月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。
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