2019年社区护理学主管护师模拟试卷一_第4页

　　<61>、符合抑郁症情感障碍特点的是

　　A、情绪低落

　　B、情感淡漠

　　C、情绪不稳

　　D、焦虑症状

　　E、情感高涨答案：A

　　【解析】抑郁症表现为抑郁心境，其主要特点是情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然。

　　<62>、患者抑郁情绪的变化特点为

　　A、中午最重

　　B、半夜最重

　　C、中午起逐渐加重

　　D、晨重夜轻

　　E、晨轻夜重答案：D

　　【解析】抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。

　　4、患者，男性，45 岁。上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压

　　79.5/60mmHg，出血量约在 700ml。

　　<63>、患者应先用“生理盐水”或林格液快速静脉输入，其作用为

　　A、补充血容量

　　B、补充电解质

　　C、纠正酸中毒

　　D、疏通微循环

　　E、为输血做准备答案：A

　　【解析】患者尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压 79.5/60mmHg，出血量约在 700ml。已经明显出现了休克表现，所以要立即补充血容量。

　　<64>、输液总量为 2500ml，滴速为 80 滴/分，每小时可输入液体量为

　　A、320ml

　　B、260ml

　　C、240ml

　　D、300ml

　　E、280ml

　　答案：A

　　【解析】每分钟 80 滴，60 分钟为 4800 滴。平均 15 滴为 1ml，4800 除以 15 为 320ml。

　　<65>、输液过程中患者出现寒战、发热、体温升高至 40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等， 可能原因为

　　A、溶血反应

　　B、发热反应

　　C、感染

　　D、过敏反应

　　E、循环负荷过重答案：B

　　【解析】发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质; 输液管表层附着硫化物等所致。

　　<66>、需根据病情和药物性状调节滴速，液体加入以下药物不宜快速输入的是

　　A、维生素 C

　　B、氨甲苯酸

　　C、雷尼替丁

　　D、多巴胺

　　E、地塞米松答案：D

　　【解析】多巴胺静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定。

　　5、患者女性。56 岁。曾患过急性前壁心肌梗死，今天在小区锻炼突然摔倒，呼之不应， 触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。

　　<67>、患者出现的疾病是

　　A、癔症

　　B、癫痫

　　C、脑缺血

　　D、心跳骤停

　　E、中暑答案：D

　　【解析】以手指触摸病人喉结再滑向一侧，颈动脉搏动触点即在此平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处。如病人意识丧失，同时颈动脉搏动消失，即可判断为心跳骤停。

　　<68>、做出病情判断的主要依据是

　　A、意识突然丧失、发绀

　　B、大动脉搏动消失、意识突然丧失

　　C、大动脉搏动消失、呼吸停止

　　D、大动脉搏动消失、瞳孔散大

　　E、呼吸停止、意识突然丧失答案：B

　　【解析】同时以手指触摸病人喉结再滑向一侧，颈动脉搏动触点即在此平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处。如病人意识丧失，同时颈动脉搏动消失，即可判断为心跳骤停。

　　<69>、对该患者首先采取的措施是

　　A、抬到床上

　　B、立即请医生来抢救

　　C、再次听诊心音确诊

　　D、建立人工循环

　　E、建立静脉通道答案：D

　　【解析】基础生命支持亦称初期复苏或现场急救，指专业或非专业人员进行徒手抢救，包括 CAB 三个步骤，即人工循环(circulation，C)。开放气道(airway，A)、人工呼吸

　　(breathing，B)、基础生命支持若能够在心脏骤停后 4min 内实施，则可以使 40%的病人获救。

　　<70>、在实施基本生命支持中，一个回合的口对口人工呼吸与心脏按压的比例是

　　A、15:2

　　B、2:30

　　C、1:5

　　D、5:1

　　E、1:15

　　答案：B

　　【解析】成人按压法：按压与吹气之比，无论是单人操作还是双人操作均为 30：2。

　　6、患儿，女，12 岁。在学校不慎从 2 楼坠落，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。

　　<71>、现场搬运的正确方法是

　　A、侧卧搬运法

　　B、单人搂抱法

　　C、双人搂抱法

　　D、平托或滚动法

　　E、背驮法答案：D

　　【解析】患者表现提示可能发生脊柱骨折，凡疑有脊柱骨折者应使其脊柱保持正常生理曲线，切忌使脊柱做过伸过屈的动作，搬运时应使脊柱在无旋转外力的情况下三人用手同时平抬平放至木板上，人少时可用滚动法。

　　<72>、在运送医院的过程中，患者应保持

　　A、头高脚低位

　　B、平卧位

　　C、侧卧位

　　D、半卧位

　　E、头略低位

　　答案：E

　　【解析】怀疑脊髓损伤的患者在运送途中须应用硬板床，保持头略低位，防止过伸过屈位。

　　<73>、患者经治疗出院后，社区护士指导其进行 ROM 训练，ROM 训练是脊髓损伤患者康复护理中的重要环节，ROM 指的是

　　A、肌力

　　B、关节活动范围

　　C、倾斜床站立

　　D、运动和转移

　　E、肌肉代偿答案：B

　　【解析】ROM 为 rangeofmotion 即关节活功范围，是脊髓损伤患者康复护理中的重要环节， 包括肌力训练、某些特定关节的 ROM 训练和手功能训练等。

　　7、患者，男性，24 岁。10 天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。

　　<74>、考虑该患者为

　　A、颞下颌关节炎

　　B、面神经炎

　　C、癔症

　　D、狂犬病

　　E、破伤风答案：E

　　<75>、该病最早累及的肌肉是

　　A、面肌

　　B、膈肌

　　C、咀嚼肌

　　D、四肢肌

　　E、颈项肌答案：C

　　【解析】破伤风：前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛， 通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

　　8、李女士，48 岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。

　　<76>、患者心理反应属

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期答案：D

　　【解析】忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感， 表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

　　<77>、对此期患者的护理中，不妥的一项是

　　A、多给患者同情和照顾

　　B、允许家属陪伴

　　C、尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪

　　D、尽可能满足患者的需要

　　E、加强安全保护答案：C

　　【解析】忧郁期的护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪。精神上给予病人支持，尽量满足病人的合理要求，可以安排亲朋好友会面， 让家属陪伴在身旁等。同时，应注意安全，观察有无自杀倾向，预防意外发生。

　　<78>、随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥

　　A、使用床档

　　B、躁动不安时可使用约束具

　　C、必要时使用牙垫

　　D、为防止口腔并发症应定时漱口

　　E、作好皮肤清洁护理答案：D

　　【解析】昏迷病人不能漱口，以防误吸。

　　四、B

　　1、A.高流量吸氧

　　B.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶

　　C.舌下含服硝酸甘油

　　D.降低颅内压，制止抽搐

　　E.限制钠盐摄人

　　<79>、心绞痛发作时应ABCDE

　　答案：C

　　【解析】心绞痛时应选用作用快、疗效高的硝酸酯制剂，扩张冠状动脉。

　　<80>、高血压脑病紧急处理中最关键的是ABCDE

　　答案：D

　　【解析】高血压脑病，颅内压增高，应首先迅速降低颅内压，以减轻脑水肿。