<81>、其首先考虑的化疗不良反应为
A、肝功能损害
B、肾功能损害
C、白细胞减少
D、血小板减少
E、消化道反应答案：D
【解析】造血功能障碍(骨髓抑制)是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，应随时注意血小板下降患者的血象变化(血小板计数)。适当限制患者的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，嘱患者用软毛刷刷牙，严重者有必要禁止刷牙， 用盐水、硼酸水漱口或给予口腔护理。医务人员在进行各种治疗操作时应动作轻柔，尽量避免肌肉、静脉注射，慎用止血带，注射后要用棉球压迫穿刺部位至无出血。
<82>、错误的处理是
A、了解血象的变化
B、不做剧烈运动
C、观察注射部位有无渗血
D、静脉穿刺后不能用棉球压迫穿刺部位，以免局部瘀斑
E、嘱患者用软毛刷刷牙答案：D
【解析】造血功能障碍(骨髓抑制)是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，应随时注意血小板下降患者的血象变化(血小板计数)。适当限制患者的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，嘱患者用软毛刷刷牙，严重者有必要禁止刷牙， 用盐水、硼酸水漱口或给予口腔护理。医务人员在进行各种治疗操作时应动作轻柔，尽量避免肌肉、静脉注射，慎用止血带，注射后要用棉球压迫穿刺部位至无出血。
6、患者女性，33 岁。G2P0，孕 40 周。因会阴发育不良行会阴左侧切开分娩，侧切处用肠线包埋缝合。产后第 2 日，产妇要求出院。
<83>、护士对产妇及其家属进行出院指导，不妥的说法是
A、增加营养
B、合理饮食
C、保持会阴部皮肤清洁
D、保持大便通畅
E、严格卧床休息答案：E
【解析】会阴侧切缝合，可在 3～5 天内愈合。无特殊症状，无需严格卧床休息。
<84>、为使会阴侧切伤口愈合良好，产妇出院后应认真配合的是
A、减少排便次数
B、严格卧床休息
C、多向右侧卧位
D、减少喂奶次数
E、增加饮水量答案：C
【解析】术后保持会阴清洁、干燥，嘱产妇取健侧卧位。
7、某孕妇宫内孕 32 周，3 周内阴道少量出血 2 次，今晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压 120/80mmHg，心率 96 次/min，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，140 次/min。
<85>、对该患者优先考虑的诊断是
A、早产
B、前置胎盘
C、胎盘早期剥离
D、宫颈息肉
E、宫颈糜烂答案：B
【解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状， 偶有发生于妊娠 20 周左右者。根据患者的临床表现选择答案 B 最合适。
<86>、下列辅助检查中对确诊意义最大的是
A、血常规
B、血小板测定
C、B 超
D、X 线摄片
E、阴道检查答案：C
【解析】超声波检查 B 超断层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。
<87>、对该患者不应采取的处理措施是
A、住院观察
B、绝对卧床
C、配血
D、口服镇静药物
E、肛指检查
答案：E
【解析】肛指检查有可能导致出血加重，故不应该进行肛指检查。
四、B
1、A.16 周
B.20 周
C.28 周
D.36 周
E.40 周
<88>、可确定性别，部分孕妇能早期感到胎动的是ABCDE
答案：A
<89>、出生后如果加强护理可能存活的最早时间是ABCDE
答案：C
<90>、最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是ABCDE
答案：B
【解析】妊娠 16 周末：胎儿身长约 16cm，体重约 110g，从外生殖器可确定胎儿性别。头皮已长出毛发。除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动，X 线检查可见到脊柱阴影。
妊娠 28 周末：胎儿身长约 35cm，体重约 1000g，皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色。可以有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。
妊娠 20 周末：胎儿身长约 25cm，体重约 320g。临床可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。自 20 周至满 28 周前娩出的胎儿，称为有生机儿。
2、A.完全流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.先兆流产
E.难免流产
<91>、中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查宫颈口未开，可能为ABCDE
答案：C
【解析】先兆流产：指妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开， 胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。
难免流产：指流产已不可避免，一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵法性腹痛加重，阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。
不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流产过多可发生休克。
完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫
颈口关闭，子宫接近正常大小。
稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失;中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。
<92>、停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及 B 超未见异常，可能为
ABCDE
答案：A
【解析】先兆流产：指妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开， 胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。
难免流产：指流产已不可避免，一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵法性腹痛加重，阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。
不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流产过多可发生休克。
完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失;中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。
<93>、停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破，可能为ABCDE
答案：D
【解析】先兆流产：指妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开， 胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。
难免流产：指流产已不可避免，一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵法性腹痛加重，阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。
不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流产过多可发生休克。
完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失;中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。
<94>、停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，可能为ABCDE
答案：E
【解析】先兆流产：指妊娠 28 周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开， 胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。
难免流产：指流产已不可避免，一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵法性腹痛加重，阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。
不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流产过多可发生休克。
完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失;中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。
3、A.低位产钳术
B.胎儿吸引术
C.高位产钳术
D.剖宫产术
E.中位产钳术
<95>、胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上ABCDE
答案：A
【解析】低位产钳，指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。
<96>、胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底ABCDE
答案：E
【解析】中位产钳，指胎头双顶径已过骨盆入口，但未达到骨盆底。
<97>、胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口ABCDE
答案：C
【解析】高位产钳，指胎头尚未衔接，即双顶径未过骨盆入口。
<98>、临床中最常用的产钳术是ABCDE
答案：A
【解析】目前低位产钳较常用。
4、A.禁性生活 3 个月
B.禁性生活 6 周
C.禁性生活 1 个月
D.禁性生活 2 周
E.禁性生活 6 个月
<99>、中期引产后ABCDE
答案：B
【解析】中期引产后禁性生活 6 周。
<100>、经腹输卵管结扎术后ABCDE
答案：C
【解析】经腹输卵管结扎术后禁性生活 1 个月。
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