二、A2
1、患者女性,孕2产1,妊娠36周,出现腹痛,阴道流血来诊,诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是
A、做好阴道检查的准备
B、细致全面地了解病史
C、立即建立静脉通道
D、做超声检查的准备
E、做阴道分娩的准备
2、产妇王女士,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术,现检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分,制定的护理措施中错误的是
A、剃毛(备皮)
B、灌肠
C、鼓励少量多次进食
D、严密观察产程
E、勤听胎心音
3、李女士,怀孕36周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥
A、嘱患者卧床休息
B、做好床边生活护理
C、保证充足睡眠
D、按时肛查,了解先露下降情况
E、监测生命体征
4、患者女,26岁,初产妇。孕1产0。平时月经规律,停经43天,阴道流血3天就诊。妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+)。该患者的护理措施是
A、准备刮宫
B、镇静休息
C、抗炎
D、做凝血功能检查
E、注射缩宫素
5、孕妇,孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是
A、呼吸20/分
B、心率72/分
C、膝反射消失
D、血压120/75mmHg
E、24小时尿量1500ml
6、患者女,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取的处理措施是
A、积极治疗1周考虑终止妊娠
B、积极治疗24~48小时,上述症状不缓解考虑终止妊娠
C、积极治疗等待自然临产分娩
D、立即剖宫产
E、立即人工破膜及静滴缩宫素引产
7、某孕妇,自然流产2次,查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周,若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的
A、12~14周
B、14~16周
C、16~20周
D、20~24周
E、24~28周
8、王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是
A、配合抢救
B、做好常规阴道手术准备
C、注意保暖
D、给氧吸入
E、抽血配血
9、某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/ 120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是
A、安置于明亮房间
B、听轻音乐
C、取头低侧卧位
D、12小时内立即引产
E、留置导尿管
三、A3/A4
1、某孕妇,妊娠28周,因意外碰撞出现持续性腹痛,查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
<1> 、正确的处理措施是
A、催产素引产
B、纠正休克,剖宫产终止妊娠
C、胎心、胎动已消失,等待胎儿自己娩出
D、产钳助产
E、水囊引产
<2> 、通过以上病历分析,该孕妇最易出现的并发症是
A、心衰
B、呼吸窘迫综合征
C、羊水过少
D、弥漫性血管内凝血
E、胎膜早破
<3> 、应采取的护理措施是
A、测体温
B、听胎心
C、按摩子宫
D、开放静脉
E、会阴擦洗
<4> 、针对此患者,下列哪项不是重点观察的内容
A、血压
B、脉搏
C、面色
D、大便
E、神志
2、某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞总数9.0×109/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。
<5> 、对该病人提供的护理措施中,错误的是
A、严密观察生命体征变化
B、病人立即取半卧位
C、监测神志变化
D、立即开通静脉做好输血准备
E、立即行灌肠等术前准备
<6> 、该孕妇最可能的诊断是
A、先兆流产
B、稽留流产
C、异位妊娠破裂
D、习惯性流产
E、急性阑尾炎
<7> 、下列检查方法,对该患者可以确诊的是
A、尿HCG检查
B、腹部检查
C、宫颈黏液检查
D、宫颈活体组织检查
E、后穹窿穿刺
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