2019年妇科护理学主管护师考试试题：高危妊娠妇女的护理1_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘功能检查：出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿雌三醇值急骤减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定在10mg/24h以下。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴道检查有条索状物脱出宫颈3cm，可以诊断由于脐带脱垂而造成胎儿宫内缺氧。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿窒息，使胎儿缺氧加重，胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异形态不规则，与子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度小于50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分称无应激试验有反应。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度<50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 加速：即在子宫收缩后胎心率基线逐渐上升，增加的范围约为15～20次/分，很少超过35～40次/分，这可能是因为胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压的缘故。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晚期减速指子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰后)出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定，持续时间出现时间长短不一，出现时下降迅速，幅度大于70bpm，恢复也迅速，一般认为是宫缩时脐带受压所致。