2019年妇科护理学主管护师考试试题：分娩期妇女的护理2_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常，头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。所以本题选择最佳答案D。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈，从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力，可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血，应立即导尿。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 拓展知识点:心率<100次/分，+1分;呼吸浅慢、不规则，+1分;四肢活动好，+2分;喉反射不明显，+1分;躯干及四肢皮肤色泽红润，+2分，总分为7分。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据本题题意，宫口开大8cm，所以不应进行灌肠，内监护属于宫内监护，仅适用于胎膜已破的产妇(一般很少用)，选项D不是此患者首选的护理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可以进行人工破膜促进产程进展，做剖宫产准备是不妥的。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。呼吸不规则1分，心率92/min1分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题意该产妇宫口开大10cm，应进入第二产程。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该产妇已进入第二产程，灌肠、导尿、淋浴均不适合，应及时进行接生准备，指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压，每隔5～6分钟听一次胎心，或进行持续胎心监护，所以只有答案D正确。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 与会阴正中切开术相比，会阴侧切术出血较多，不易缝合。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 会阴正中切开术的优点是出血少，易缝合，但分娩过程中容易造成撕裂肛门括约肌的危险。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。