2019年主管护师医院感染护理学试题：绪论_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 仔细检查和明确患者的潜在病灶及金黄色葡萄球菌、沙门菌等带菌状态，并及时给予适当治疗，是对具有内源性感染危险因素的患者通常采取的预防原则之一。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染诊断标准规定，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染，以上其余项均不属于医院感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论,医院感染”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内源性感染亦称自身感染，引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群和条件致病菌，也包括已在患者身上定植的病原微生物。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 构成内源性感染微生物“贮藏库”的部位常见于肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位，而正常情况下输尿管为人体的无菌器官。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染根据发生的部位可分为呼吸、消化、泌尿、运动、神经、循环、生殖系统以及皮肤和软组织、手术部位、全身多个部位和其他感染等，压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎都属于皮肤和软组织感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据医院感染的诊断标准，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医院感染定义明确规定了医院感染发生的时间和地点必须是在医院内，由于感染和发病是在不同的时间段内，其过程是感染-潜伏期-发病，而疾病的潜伏期是判断感染发生时间和地点的主要依据。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医院感染的定义是住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医院感染研究的对象从广义上讲，是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、门诊病人、医院职工、探视者或陪护家属。由于门诊病人、探视者和陪护家属在医院内逗留的时间短暂，而且感染因素较多，难以确定其感染源是否来自医院。因此，医院感染的研究对象主要应为住院病人和医务人员。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2001年《医院感染诊断标准》规定对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染;对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 2001年《医院感染诊断标准》规定对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染;对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据医院感染和非医院感染的诊断标准，以下均不属于医院感染：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等;由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，如术后吸收热等。而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。故选项B正确。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离，但不应采取全部去污染。其余选项均正确。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 2001年颁发实施新的诊断标准，其中将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。因此病人在院外获得、在住院期间发生的感染不属于医院感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2001年颁布实施的《医院感染诊断标准》指出：原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染属于医院感染。此病例中患儿出现了新病原体引发的新的感染，因此应属于医院感染中的交叉感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 这是病人在医院内获得的感染，即使在住院期间没有发病，出院后才发病，也仍属医源性感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依据病例描述，怀疑患者发生了自发性腹膜炎，可能为细菌性腹膜炎或结核性腹膜炎，因此应进行腹水常规的检验及细菌培养，以明确诊断。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者可能由于诊疗措施激活了潜在性感染(如结核杆菌等)，因此属于医院感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医源性感染是医院内感染的一部分，指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中)，滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自身感染指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肺炎患者于入院16h发病，为入院前发生的感染或既往存在的慢性感染在医院内急性发病，不属于医院感染。

　　【该题针对“第一章 医院感染护理学绪论”知识点进行考核】