二、A3／A4型题
(1～3题共用题干)患者，男性，68岁，既往有慢性支管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰不易咳出就诊，体温36．7~C，胸部听诊闻及湿性哕音，X线胸片示右侧肺有絮阴影。
1．该病人目前最主要的护理诊断是
A．气体交换受损
B．有感染的危险 C．清理呼吸道无效 D．体温过高
E．体液过多
2．护士对该病人应采取的护理措施不包括
A．指导病人有效咳嗽
B．咳嗽时可配合进行胸部叩击 C．用超声雾化吸入湿化气道
D．进行体位引流 E．督促病人每日饮水1500ml以上
3．病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作
A．病人取坐位，两腿上置一枕顶住肪
B．咳嗽前先深呼吸数次
C．连续咳嗽数次使痰到咽部附近，用力咳出
D．病人为省力每次连续轻咳数次 E．排痰后用清水充分漱口
(4～6题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
4．该病人目前最主要的护理诊断是
A．气体交换受损
B．有感染的危险 C．有窒息的危险
D．清理呼吸道无效
E．体液过多
5．该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，。进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了
A．休克
B．左心衰 C．哮喘 D．窒息 E．呼吸衰竭
6．这时护士应首先采取的措施为
A．立即给予病人头高足低位
B．迅速用负压机械吸引吸出血块
C．判断病人昏迷程度
D．给予高流量吸氧
E．开放静脉通路
(7～lO题共用题干)患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，，体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
7．该病人最可能的诊断是
A．肺炎
B．支气管扩张 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎
8．该病人哮喘发作最可能的诱因是
A．花粉 B．尘螨 C．动物的毛屑 D．病毒感染
E．精神因素
9．病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为
A．混合性哮喘
B．内源性哮喘 C．重症哮喘 D．左心衰 E．右心衰
lO．对该病人应采取的护理措施不包括
A．每日静脉补液量应在2000ml以上
B．在病室内摆放鲜花 C．遵医嘱给予祛痰药物
D．遵医嘱给予糖皮质激素 E．给予低流量持续吸氧
(11～13题共用题干)某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36．8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。
11．病人目前最主要的护理诊断是
A．体液过多
B．有感染的危险
C．清理呼吸道无效 D．体温过高
E．自理缺陷
12．病人目前最主要的治疗措施是
A．抗生素控制感染 B．应用镇咳药
C．给予吸氧
D．进行缩唇腹式呼吸训练 E．使用支气管扩张剂
13．病人应给予的氧疗方式为
A．间歇给氧
B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．高压给氧
E．高浓度持续给氧
(14～16题共用题干)患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗，体温逐渐
下降，病人一般情况也明显好转
14．该病人可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺结核 E．军团病
15．该病人最主要的护理诊断是
A．活动无耐力
B．体温过高
C．有感染的危险
D。组织灌注量改变 E．有窒息的危险
16．对该病人护理中，下列哪项不妥
A．胸痛取患侧卧位
B．呼吸困难取半卧位 C．高热者常规用退热剂
D．腹胀者可局部热敷或肛管排气
E．密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克
(17～18题共用题干)患者，女性，27岁；近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径lcm~
17．该患者最可能的诊断为
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．肺结核
18．病人认为自己年轻，身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是
A．活动无耐力
B．体温过高 C．有感染的危险 D．知识缺乏 E．有窒息的危险
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