2019年主管护师考试试题及答案第五套_第4页

　　61. 脑栓塞的栓子来源最常见的是

　　A.癌性栓子

　　B.感染性脓性栓子

　　C.心源性栓子

　　D.气体栓子

　　E.脂肪栓子

　　正确答案:C。心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。

　　62. 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物

　　A.阿莫西林

　　B.红霉素

　　C.泼尼松

　　D.双嘧达莫

　　E.地西泮

　　正确答案:D。特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

　　63. 期前收缩的发生原理是

　　A.生理性冲动传导异常

　　B.被动性异位心律失常

　　C.主动性异位心律失常

　　D.窦性心律失常

　　E.病理性冲动传导异常

　　正确答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。

　　64. 提示急性胰腺炎预后不良的是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.低镁血症

　　C.低钾血症

　　D.代谢性碱中毒

　　E.低钙血症

　　正确答案:E。急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。

　　65. 下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是

　　A.主要功能是在内分泌腺和靶器宫之间传递激素

　　B.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能

　　C.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用

　　D.可维持机体内环境的稳定

　　E.心脏本身的血供主要来自冠状动脉

　　正确答案:A。本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器宫运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器宫之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。

　　66. 冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是

　　A.吸烟

　　B.家族遗传

　　C.高血压

　　D.脂质代谢异常

　　E.糖尿病和糖耐量异常

　　正确答案:D。目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

　　67. 关于人体铁代谢，下列说法错误的是

　　A.人体内的铁主要来源于食物

　　B.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用

　　C.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

　　D.人体能吸收的铁为三价铁

　　E.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等

　　正确答案:D。食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁(二价铁)易被肠黏膜吸收。

　　68. 服毒后洗胃的时间最好在

　　A.24小时内

　　B.6小时内

　　C.10小时内

　　D.12小时内

　　E.8小时内

　　正确答案:B。为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

　　69. 肝硬化反复大量放腹水可引起

　　A.感染

　　B.上消化道出血

　　C.肝肾综合征

　　D.黄疸

　　E.肝性脑病

　　正确答案:E。腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使NH。透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。

　　70. 关于贫血的描述中错误的是

　　A.贫血是一种症状，而不是一种疾病

　　B.急性贫血的症状常较显著

　　C.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻

　　D.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻

　　E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关

　　正确答案:D。老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。

　　71. 血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为

　　A.胃体胃炎

　　B.浅表性胃炎

　　C.促胃液素瘤

　　D.胃窦胃炎

　　E.胃黏膜脱垂症

　　正确答案:A。胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。

　　72. CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是

　　A.还原血红蛋白

　　B.氧合血红蛋白

　　C.硫化血红蛋白

　　D.碳氧血红蛋白

　　E.高铁血红蛋白

　　正确答案:D。CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

　　73. 诊断急性白血病最可靠的依据是

　　A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞

　　B.有肝、脾、淋巴结肿大

　　C.血白细胞数剧增或剧减

　　D.骨髓象见原始白细胞超过30%

　　E.有出血、贫血、感染三大症状

　　正确答案:D。急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

　　74. 造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是

　　A.Cushing综合征

　　B.甲状腺功能减退症

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.单纯性甲状腺肿

　　E.糖尿病

　　正确答案:E。本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因;②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见;③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

　　75. 区别急性与慢性白血病的主要依据是

　　A.血白细胞剧增的程度

　　B.骨髓白血病细胞的成熟程度

　　C.贫血程度

　　D.病程长短

　　E.发病年龄、性别

　　正确答案:B。根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

　　76. 慢性胃炎的主要致病细菌为

　　A.空肠弯曲菌

　　B.嗜盐杆菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.沙门菌

　　E.幽门螺杆菌

　　正确答案:E。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。

　　77. 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响

　　A.维生素B的降解

　　B.维生素C的吸收

　　C.维生素K的吸收

　　D.维生素C的降解

　　E.维生素B的吸收

　　正确答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B吸收不良，导致恶性贫血。

　　78. 引起细菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌为

　　A.大肠埃希菌

　　B.肺炎克雷白杆菌

　　C.葡萄球菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.溶血性链球菌

　　正确答案:E

　　79. 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素

　　A.大量饮酒

　　B.肝硬化

　　C.亚硝胺类化学物质

　　D.饮用水污染

　　E.乙型肝炎病毒

　　正确答案:E。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。

　　80. 急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是

　　A.胃癌

　　B.急性胃炎

　　C.食管癌

　　D.消化性溃疡

　　E.食管胃底静脉曲张破裂

　　正确答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。