2018年主管护师妇产科护理学第十八章专业知识试题_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，且常导致不孕。其他患者均无痛经表现。

　　【该题针对“专业知识-第十八章 妇科腹部手术病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜异位症患者疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。常于月经前1～2天始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。

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　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。

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　　4、

　　【正确答案】 D

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　　【答案解析】 卵巢肿瘤中有5%～10%为卵巢转移性肿瘤，由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。

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　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫内膜异位症的疼痛症状：经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数日。

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　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早期宫颈癌以手术治疗为主。

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　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，造成月经改变，最常见的是经量增多。

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　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在卵巢肿瘤并发症中，最常见的为蒂扭转，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿瘤，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。

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　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。因此常见症状表现为下腹包块。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫黏膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。

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　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜癌好发于老年妇女，病变位于子宫内膜，绝经后出血是其典型表现。

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　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。

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　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此病人为育龄妇女，子宫增大伴月经量增多，最可能是子宫肌瘤。

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　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫肌瘤在绝经后会自然缩小，由于此病人处于围绝经期，因此最好采用定期复查的方法。

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　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

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　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。

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　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜癌具有生长慢，转移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。

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　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软;子宫颈癌的特点是接触性出血;围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此，正确答案为D。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者属于宫颈癌ⅡB期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。

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　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者属于宫颈癌ⅠA1期，可行全子宫切除术。

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　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见于老年妇女，阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

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　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。此题选B。

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　　<3>、

　　【正确答案】 E

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　　【答案解析】 子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

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